DIARRHEA - příčiny, typy a léčba

DIARRHEA - příčiny, typy a léčba

Hnačka je tak běžným problémem, že každý, po celý život, bude několikrát postižen. Většina lidí má alespoň jeden průjmový obraz za rok, ale to není neobvyklé u lidí, kteří mají 2 až 5 epizod průjem ročně.

Hnačka ve skutečnosti není onemocnění, ale spíše běžné klinické projevy několika různých onemocnění, které postihují gastrointestinální trakt.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími informacemi o průjem:

  • Co je to průjem?
  • Jak funguje trávení.
  • Časté příčiny průjem.
  • Symptomy průjem.
  • Známky závažnosti průjmu.
  • Léčba průjmu.

Co je to průjem?

Technicky nazýváme průjmy, když pacient evakuuje více než 200 g výkalů po celý den. Je zřejmé, že toto je technická definice, nikdo nemusí vážit stolice, aby zjistil, zda mají průjem, nebo ne. Jedná se o hmatatelnější definici, která říká, že průjem je evakuace pastovitých nebo tekutých výkalů prováděných častěji než obvykle.

Většina lidí nemá potíže s rozpoznáním průjmového obrazu. Nejtěžší je definovat přesný původ průjmu, protože může být způsobeno několika různými příčinami. Ve většině případů jsou obrazy průjem infekčního původu způsobené bakterií, virem nebo parazitem. Existují však další příčiny průjmu, jak uvidíme v tomto článku.

No, znova, abychom porozuměli nemoci, je třeba pochopit normální fungování organismu, v tomto případě trávicí systém (nebo trávicí systém).

Jak funguje trávení?

Abychom pochopili, jak vzniká průjmy, je nejprve nutné vědět, jak funguje proces trávení a absorpce potravin.

Trávení se liší od absorpce. Stěhování je proces rozkládání velkých sloučenin do molekul dostatečně malých, aby byly absorbovány. Nejdřív ztraťte potravu, abychom ji mohli absorbovat. Pokud není potravina trávena, střeva je nemůže absorbovat a jsou vyloučeny ve stolici.

Po požití jakéhokoliv jídla jde dolů do žaludku. Žaludek má tři základní funkce: zabíjení bakterií přítomných v potravinách díky nízkému pH (velmi kyselé), rozkládání velkých molekul na malé molekuly pro další vstřebávání do jiných segmentů zažívacího traktu a skladování potravin, uvolňování zpracovaných potravin do duodena konstantní.

Když opouští žaludek, jídlo dosáhne duodena, první části tenkého střeva. Dvanáctník dostává sekrety z pankreatu a žlučníku.

Pankreas uvolňuje pankreatickou šťávu, bohatou na bikarbonáty, která pomáhá snižovat kyselost potravy pocházející ze žaludku. Pankreatická šťáva je také bohatá na enzymy, které jsou součástí procesu trávení bílkovin, sacharidů a tuků (čtěte: CHRONICKÁ PANCREATITIKA A AKUTNÍ PANCREATITIKA).

Žlučník produkuje žluč, který je zodpovědný za barvení stolice a za trávení tuků, cholesterolu a některých vitaminů (A, D, E a K).

Po duodenu máme kůru a ileum, respektive 2. a 3. část tenkého střeva. Jejuno a ileum tvoří hlavní část našeho trávicího systému a dosahují délky 6 metrů. Jedná se o oblast, kde probíhá většina absorpce trávených potravin. Tlusté střevo je zodpovědné za absorpci asi 1 litru vody.

Při opuštění tenkého střeva se veškerý materiál, který nebyl absorbován, dostane do tlustého střeva (tlustého střeva). Tlustého střeva má délku přibližně 1, 5 metru a kolonizuje více než 700 druhů bakterií, které se podílejí na trávení nedotovaných prvků, zejména vláken a polysacharidů (sacharidy se složitými molekulami). Toto trávení prováděné bakteriemi střeva způsobuje střevní plyn (čtení: INTESTINÁLNÍ PLYNY). Základním úkolem tlustého střeva je však reabsorbovat vodu přítomnou v nutričním obsahu a vylučovat se v sekretech podél zažívacího traktu a na konci tohoto procesu tvoří pevné stolice. Tlusté střevo reabsorbuje až 19 litrů vody denně.

Abychom tedy shrnuli, můžeme říci, že:
1. Žaludek a dvanáctník, s pomocí pankreatu a žlučníku, tráví potravu.
2. Tlusté střevo (jejunum a ileum) absorbuje většinu trávených živin a trochu vody.
3. Tlustého střeva absorbuje velké množství vody a některé trávené živiny.

Na židli se objeví cokoliv, co nebylo nakloněno nebo absorbováno na konci tlustého střeva.

Hlavní příčiny průjmu

1. POTRAVINOVÁNÍ POTRAVIN - INFEKČNÍ DIARRHEA

Více než 200 druhů bakterií, včetně virů, bakterií a parazitů, může způsobit průjem způsobený otravou potravinami. Průjem může být způsoben samotným zárodkem nebo toxiny, které produkuje. Čím vyšší je koncentrace toxinů nebo mikrobů, tím větší je pravděpodobnost, že překonávají kyselost žaludku a zasahují do střev. Některé toxiny po jejich výrobě nejsou při vaření zničeny, takže skladování potravin musí být provedeno správně před a po přípravě.

Otrava jídlem přichází třemi způsoby:

1.1 - Zvracení jako hlavní projev

Náhlá nálada a zvracení, které mohou nebo nemusí být doprovázeny průjmem, méně než 12 hodin po požití kontaminovaných potravin (obvykle méně než 6 hodin), obvykle naznačují intoxikaci předem vytvořenými enzymy. Není to samotná bakterie, která způsobuje intoxikaci, ale enzymy, které produkovaly a byly uloženy v potravinách. Toxiny působí primárně na žaludek, dráždí jeho sliznici a způsobují zvracení.

Tento druh otravy jídlem je obvykle způsoben toxiny bakterií Staphylococcus aureus (čtené: Staphylococcus aureus ) a Bacillus cereus .

Další příčinou otravy jídlem při zvracení je virus nazývaný Norovirus. Tento virus může být přenášen kontaminovaným jídlem nebo člověkem na člověka prostřednictvím aerosolů jako je studená.

Ve třech výše uvedených případech je onemocnění samo-omezeno po dobu 3 až 4 dnů a nevyžaduje zvláštní léčbu kromě hydratace a léků pro zmírnění symptomů.

1.2 - Vodnatý průjem jako hlavní projev

Vodní průjem způsobený otravou potravinami je zpravidla způsoben lézí sliznice tenkého střeva samotnými bakteriemi nebo toxiny produkovanými až po požití zárodku. V tomto případě se symptomy objevují až po příjmu potravy po 24 až 48 hodinách. Různé bakterie, jako je Cyclospora cayetanensis, Escherichia coli a Clostridium, mohou být příčinou. Virové infekce jsou také příčinou vodní průjmy (čtěte: VOMITING AND DIARRHEA | Virální gastroenteritida). Může být nízká horečka (méně než 38 ° C).

Obecně platí, že když několik lidí se sociálním kontaktem (práce, škola apod.) Rozvíjí průjmy, ale nemají žádný společný podezřelý příjem jídla, jsou obvykle virové (čtěte: ROZDÍLY MEZI INFLUENZOU A STUDENOU).

Bakterie a toxiny působí na sliznici tenkého střeva, zvyšují sekreci a urychlují rychlost, kterou potraviny procházejí. Tenké střevo nemůže strávit a vstřebat potravu, která tímto způsobem přichází ve velkém množství do tlustého střeva. Objem tekutin a živin, které se dostávají do tlustého střeva, je velmi velký a zabraňuje jejich vstřebávání.

Obraz je zpravidla samo-omezující a trvá 3 až 4 dny. Nevyžaduje se žádná zvláštní léčba. Samotné tělo má na starosti kontrolu bakterií a hojení střevního střeva.

Cholera je infekce bakterie Vibrio cholerae, která způsobuje silný vodnatý průjem. Pacienti mohou mít denně více než 20 střevních pohybů a dokonce mohou ztratit až 1 litr vody za hodinu. V nejtěžších případech je nutná hospitalizace pro intravenózní hydrataci.

1.3 - Krvavý průjem nebo s hnisem a hlenem

Průjem s krví, hnisem, hlenem nebo související vysokou horečkou by měl vždy hodnotit lékař. Tento obraz se nazývá zánětlivý průjem nebo úplavice a může vést k sepse nebo jiným vážným komplikacím (čtěte: CO JE TO ZMÍNĚNÍ A PROČ MĚME ÚRAZ A JAK SE SEPSE / SEPTICKÝ ŠOK?)

Zánětlivý průjem je způsoben bakteriemi, jako jsou Salmonella, Shigella, Campylobacter a enterohemoragická Escherichia coli, které postihují sliznici tlustého střeva. Léčba antibiotiky může být nezbytná pro kontrolu infekce.

Je však důležité poznamenat, že v případě infekce Escherichia coli může použití antibiotik zhoršit průjem a zvýšit nástup závažné nemoci nazývané uremický hemolytický syndrom, což vede k anémii a závažné renální insuficienci (viz bakterie Escherichia coli | E. coli). Proto by měla být vždy provedena kultivace výkalů, aby se zjistila příčina a označila potřeba antibiotik. Nikdy neprovádějte samoléčbu antibiotiky v případě průjmu.

Špatně naznačené užívání antibiotik, kromě toho, že způsobují komplikace, může přetrvávat průjem zabráněním opětovnému růstu původní bakteriální flóry střeva. Bez přírodní flóry není v tlustém střevě žádné trávení a průjem se nezastaví.

Dalším nebezpečím antibiotik je infekce Clostridium difficile, bakterie, která využívá nepřítomnosti normální bakteriální flóry k vyvolání těžkých zánětlivých průjemů. Infekce Clostridium difficile je hlavní příčinou průjmu u hospitalizovaných pacientů a při užívání antibiotik.

Průjem způsobený bakteriemi Campylobacter je spojen s nástupem syndromu Guillain-Barré (číst: WHAT IS SYNDROM GUILLAIN-BARRÉ?).

Kromě bakteriální gastroenteritidy se může také objevit krvavý průjem v případech infekce ameba Entamoeba histolytica (viz: AMEBA (Příznaky a léčba)). Časté amebiasis způsobuje trochu více kreslený obraz, s týdny evoluce, způsobuje ztrátu hmotnosti, koliky a vodnatý průjem, který se často mění na úplavici.

2. CHRONICKÁ DIARRHEA

Jakýkoli průjem s více než dva týdny vývoje by měl vyvolat podezření na případné onemocnění střevního traktu, které nevyplývá z otravy potravinami. Průjem s více než měsíčním vývojem je považován za chronický průjem a měl by být vždy vyšetřen.

Hlavními příčinami chronické průjmy jsou zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (čtení: POROZUMENÍ CHRÁNOVÉ CHOROBY A ULCERATIVNÍ RETOCOLIT), AIDS, infekce amébami a dalšími parazity (čtěte: VERMES A parazitologická vyšetření kožních zánětů), nádorů a hypertyreózy (čtěte: CHOROBY A SYMPTOMY TYROIDU).

2.1 - Syndrom dráždivého střeva

Syndrom dráždivého tračníku je častou příčinou přerušovaného průjmu a bolesti břicha. Neexistuje žádné organické onemocnění, které by ospravedlňovalo stav. Pacient obvykle trpí průjemem a kolikou spojenou s obdobím emočního stresu. Někteří pacienti střídají průjem s zácpou, jiní mají malé množství hlenu ve stolici. Nadměrný střevní plyn je také běžný.

Syndrom dráždivého střeva je benigní onemocnění a může vykazovat zlepšení s některými změnami ve stravě a životním stylu.

Přítomnost krvavého průjmu se nevyskytuje u syndromu dráždivého střeva. Vaše přítomnost znamená další příčinu průjmu.

2.2 - Malabsorpční syndrom

Existuje několik onemocnění střev, které brání vstřebávání některých živin, což vede k průjem.

Obvyklým příkladem je nesnášenlivost laktózy (deriváty mléka). Vyskytuje se kvůli nedostatku v produkci laktázy, enzymu, který štěpí laktózu v tenkém střevě (viz: INTELERACE LACTOSE | SYMPTOMY A LÉČBA).

Dalším příkladem je chronická pankreatitida, kde nepřítomnost pankreatické šťávy brání trávení různých požitých živin.

Celiakie se vyskytuje kvůli neschopnosti vstřebat gluten, bílkovinu přítomnou v pšenici a několik dalších obilovin (čtěte: CELIAC DISEASE - gluten enteropathy).

Syndrom malabsorpce může být také způsoben parazitárními chorobami, jako je giardiáza (čtěte: GIARDIA LAMBLIA | Symptomy a léčba).

Jak můžete vidět, existují desítky příčin hnačky. Většina případů je samo-omezující, způsobená virovými infekcemi nebo otravami potravinami.

Kdy hledat lékaře za průjem?

Pokud hnačka vykazuje nějaké známky závažnosti, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, neboť pravděpodobně nezmizí spontánně a dokonce se může dostat do vážnějších podmínek. Známky závažnosti průjemnosti jsou:

  • Vysoká horečka, obvykle vyšší než 38, 5 ° C.
  • Silný průjem, který se po 48 až 72h nezlepšuje.
  • Dehydratace.
  • Průjem krve.
  • Průjem více než dva týdny.
  • Průjem u starších a / nebo imunosuprimovaných pacientů.
  • Děti, které odmítnou hydrataci nebo jídlo během průjmu.

Léčba průjmu

Než budeme pokračovat s tímto článkem, sledujte toto 3minutové video produkované týmem MD. Zdraví o tom, jak vyrobit domácí syrovátku. Pomozte nám šířit toto video a šířit informace, které mohou zachránit životy.

Převážná většina případů průjmu je sama-omezující a krátkodobá. Proto není obecně potřeba žádný specifický lék na průjem. Jen pijte tekutiny.

Pokud se neobjeví žádné známky závažnosti popsané výše, měla by být průjmy léčeno velkým příjmem tekutin. Čím intenzivnější je průjem, tím větší je požadovaná množství vody. Existují již připravená řešení pro hydrataci pro prodej v lékárnách, jako je Pedialyte®. V populárních lékárnách se toto sérum bezplatně distribuuje.

Jednou z možností pro ty, kteří nemohou okamžitě opustit domov, je domácí srvátka, kterou lze vyrobit s 3, 5 gramy soli a 20 gramy cukru zředěného v 1 litru filtrované nebo vařené vody. Pokud nemáte měřítko pro měření množství soli a cukru, může být ze syrovátky přidána čajová lžička soli a lžíce cukrového dezertu do nádoby s 1 litrem vody. Tato forma je však nejméně žádoucí vzhledem k riziku chyb v dávkování. Obecně platí, že připravené sérum v lékárnách je nejlepší řešení. Jakmile je připraveno, sérum by mělo být spotřebováno maximálně 24 hodin (přečtěte si: SORO CASEIRO - Jak to udělat a proč?).

Je třeba se vyhnout užívání léků k zastavení průjmu za každou cenu. Pokud je v střevním traktu bakterie nebo toxin, měla by být vyloučena z těla. Zastavení evakuace u infikovaných pacientů může vést k závažné sepse. Opatření, která inhibují motilitu střev, jako je slavný přípravek Imosec® (Loperamide), je třeba užívat pouze na lékařský předpis. Ve většině případů není indikována, protože by mohla zhoršit infekci.

Probiotické léky, jako je Floratil® ( Saccharomyces boulardii ), mohou v některých případech snížit čas průjmu, ale jejich užitek je značně zpochybněn.

Pacient nemusí mít hlad, když má průjem. Ve skutečnosti jídlo pomáhá kontrolovat průjem. Jeden by se měl vyhýbat pouze mastným nebo mléčným potravinám, protože během střevní infekce je sliznice tenkého střeva velmi zapálená a nemůže absorbovat složité živiny. Sódy nejsou dobré pro průjem, protože obsahují spoustu cukru.

Abyste snížili kontaminaci, měli byste si vždycky umyt ruce před přípravou jídla nebo zahájením jídla. Pacienti s průjmem by neměli připravovat jídlo pro ostatní, dokud nejsou vyléčeni.


10 nejvíce bolestivých onemocnění u lidí

10 nejvíce bolestivých onemocnění u lidí

The V dnešním článku hovoříme o 10 nemocech, které způsobují nejhorší bolest, kterou člověk může zažít. Jsou to: Renální kolika. Fibromyalgie. Postherpetická neuralgie. Fantomová bolesti končetin. Neuralgie trigeminu. Migréna. Drop. První bolestivost. Bolest hlavy v salvos. Regionální komplexní syndrom bolesti. Úvod Bolest je hlavní sym

(Medicína)

HLAVNÍ FUNKCE ŽIVÍČKY

HLAVNÍ FUNKCE ŽIVÍČKY

Játra jsou důležitým orgánem, bez něhož není možné přežít. Kromě toho, že je největším pevným orgánem a největší žlázou v těle, je játra také zodpovědná za stovky funkcí v našem těle. V tomto článku se budeme zabývat hlavními charakteristikami jater, zdůrazněním hlavních funkcí tohoto orgánu. Pokud hledáte informace o příznaky onemoc

(Medicína)