Glaukom není jediná onemocnění, ale spíše skupina onemocnění, která vede k poškození optického nervu a je zodpovědná za přivedení zrakových očí do mozku. S poškozeným zrakovým nervem se obrazy pořízené očima nedostanou do mozku a výsledkem je slepota.
Glaukom je hlavní příčina nezvratné slepoty ve světě. Katarakta slepota je častější než glaukom, ale je příčinou reverzibilní slepoty (čtěte: CATARATA - Co to je, příznaky a léčba).
Chcete-li zjistit další důležitou příčinu slepoty, přejděte na: MACULAR DEGENERATION - Příčiny a příznaky.
Zvýšení nitroočního tlaku nebo tlak v očích je hlavní příčinou glaukomu, ale není to jediný. Existují případy glaukomu, kdy je nitrooční tlak normální.
Porozumíme tomu, co je nitrooční tlak. Postupujte podle níže uvedeného obrázku.
Mezi rohovkou a čočkou je dutina, která je naplněna kapalinou, nazývanou komorová tekutina. Vodní humor se neustále vyrábí a vypouští, takže jeho objem a tlak jsou vždy více či méně konstantní.
Když se v tomto cyklu vyskytne jakékoliv narušení, a to buď zvýšením objemu komorové vody, nebo snížením jeho odtoku, zvýšení tekutiny v dutině způsobuje zvýšení tlaku uvnitř očí.
Normální nitrooční tlak se pohybuje od 8 do 21 mmHg. Když je větší než 21 mmHg, hrozí riziko poškození zraku.
Problémem s glaukomem je, že je to tiché onemocnění, protože jednoduché zvýšení nitroočního tlaku nemůže způsobit žádné příznaky. Bolest očí se obvykle vyskytuje pouze tehdy, když je tlak již vysoký, obvykle nad 40 mmHg.
Komorová tekutina, která cirkuluje v přední dutině oka, je neustále vypouštěna přes porézní tkáň, podobnou sítu, nazývanou trabekulární síť.
Glaukom s uzavřeným úhlem dochází, když dochází k fyzické obstrukci trabekulární sítě a následně k odvodnění této kapaliny. U glaukomu s otevřeným úhlem má trabekulární síť bez překážek, ale jeho drenážní kapacita je snížena.
Chcete-li usnadnit porozumění, představte si trabekulární síť jako odpadní odtok a otevřenou vodu z vodovodu jako produkci nového komorového humoru. Glaukom s uzavřeným úhlem je podobný tomu, co se stane, když najednou nasadíme víčko na vypouštění a úplně zastavíme vypuštění vody. Glaukom s otevřeným úhlem by byl případ, kdy je otevření odtoku volné, ale dochází k určitému stupni ucpání potrubí, které zabraňuje úplnému odvodnění vody, což způsobí, že se pomalu zvedne nad hladinou.
Akutní (náhle se vyskytující) akutní glaukom s uzavíracím úhlem je lékařskou mimořádnou událostí, protože nitrooční tlak stoupá rychle a během několika hodin může být zrak zničen, což vede k nevratné ztrátě zraku.
Slepota způsobená glaukomem se obvykle vyskytuje pomalu a zvenku směrem dovnitř, tj. Nejprve ovlivňuje periferní zorné pole a postupně se stává ústřednějším, jak je znázorněno níže. Někdy je proces ztráty zraku tak postupný, že pacient pouze zaznamenává, že je zaslepen v pokročilých stádiích glaukomu.
Hlavní příznaky akutního glaukomu s uzavíracím úhlem jsou:
Glaukom s uzavřeným úhlem se může také objevit chronickým způsobem, jestliže dochází postupně k obstrukci trabekulární sítě. V tomto případě je vývoj pomalejší, podobně jako u glaukomu s otevřeným úhlem.
U glaukomu s otevřeným úhlem, jak již bylo řečeno, je obraz zákeřný, postupuje pomalu, aniž by způsoboval příznaky až do pokročilých stadií onemocnění, když pacient zaznamená ztrátu zraku.
Jelikož je to tiché onemocnění, pouze hodnocení s oftalmologem dokáže v počáteční fázi identifikovat glaukom, což je nezbytné pro zabránění nevratného poškození optického nervu. Při vyhodnocování glaukomu by měl váš oftalmolog provést několik různých testů, které by vedly k diagnóze
Obvykle je první zkouškou provedena tonometrie, která se používá k měření nitroočního tlaku. Toto vyšetření by se mělo provádět běžně při každé konzultaci s oftalmologem.
Zkouška fundusu nebo fundoskopie se provádí za účelem vyhodnocení optického nervu. Stejně tak je retinografie nebo stereofonní oftalmoskop z papilie vyšetřením, kde jsou získány fotografie zrakového nervu pro lepší hodnocení a pozdější srovnání s budoucími vyšetřeními (viz: Oftalmoskopie)
Campimetrie se používá k posuzování defektů zorného pole způsobených poškozením optického nervu.
Gonioskopie je test, který rozlišuje glaukom s otevřeným úhlem od glaukomu s uzavřeným úhlem.
Glaukom nemá lék a stávající léze nelze obrátit. Proto je cílem léčby glaukomem snížit oční hypertenzi a zabránit vzniku nových lézí v optickém nervu.
Nejlepší léčba je oční kapky. Nejčastěji používanou skupinou jsou beta-blokátory, jako je timolol. Dalšími možnostmi jsou alfa-agonisté, jako je brimonidin, inhibitory karboanhydrázy, jako je dorzolamid a acetazolamid, nebo prostaglandiny, jako je latanoprost.
V závažnějších případech, kdy přestaly působit oční kapky, nebo v glaukomu s uzavíracím úhlem, může být nutná operace k vyčištění odtoku komorového humoru.
SYNDROM CHRONICKÉHO FAILU - příčiny, příznaky a léčba
Chronický únavový syndrom je kontroverzní a obtížně vysvětlitelný a je velmi frustrující vypořádat se nejen s pacienty, ale i s lékaři, protože jeho příčiny ještě nebyly definitivně prokázány, diagnóza je obtížná a současná léčba není příliš účinná. Přestože nezmenšuje očekávanou délku života postiženého pacienta, syndrom chronické únavy se může považovat za závažné onemocnění způsobené velkým poklesem kvality života, který může způsobit. Je důležité vědět, že existují rozdíly mezi syndromem chronické
URINÁRNÍ NEPOUŽITELNÁ INFEKCE - příčiny a prevence
Říkáme, že pacient trpí recidivující infekcí močových cest nebo recidivující infekcí močových cest, jestliže má 2 nebo více epizod infekce během 6 měsíců nebo 3 nebo více infekcí během 1 roku. Opakovaná infekce močových cest je častá u žen a není obvykle spojena s anatomickými problémy v močovém traktu. U mužů je infekce močových cest vý