INTOLERACE LAKTOSE - Symptomy a léčba

INTOLERACE LAKTOSE - Symptomy a léčba

Intolerance laktosy je běžné onemocnění způsobené neschopností trávit laktózu, cukr nacházející se v mléce a mléčných výrobcích. Nedostatek laktázy, enzymu, který štěpí laktózu, vede ke vzniku gastrointestinálních příznaků vždy, když se konzumuje mléčný výrobek.

Intolerance laktosy není obvykle závažným onemocněním, ale jeho příznaky mohou být docela nepříjemné.

V tomto článku budeme věnovat následující body týkající se intolerance laktózy:

  • Co je intolerance laktosy?
  • Jaké jsou příčiny nedostatku laktázy?
  • Jaké jsou příznaky.
  • Jak je diagnostika provedena.
  • Jaké jsou možnosti léčby.

Co je intolerance laktosy?

Obvyklá westernová strava dospělého obsahuje asi 300 gramů cukrů (sacharidů). Z nich je 52% škrob (přítomný v obilovinách, rýži a bramborách), 37% je sacharóza (přítomná v běžném cukru), 5% laktóza (přítomná v mléce a jejích derivátech) a 3% a med).

Nesnášenlivost mléka a mléčných výrobků se objevuje u jedinců, kteří nemají dostatečné množství enzymu laktázy, který je zodpovědný za trávení laktózy, což je typ cukru přítomného v mléce. Laktóza představuje přibližně 5% komerčně dostupného kravského mléka.

Nesnášenlivost laktosy není stejná jako alergie na mléko. Intolerance laktosy se vyskytuje v důsledku selhání enzymů a nemá nic společného s alergickými procesy těch, kteří jsou alergičtí na potravu.

Pokud se chcete dozvědět více o potravinových alergiích, přečtěte si: ALERGIE POTRAVINY | Potravinářská alergie

Laktóza je disacharid, velká molekula cukru, tvořená fúzí dvou jednoduchých cukrů: glukózy a galaktózy. Naše tělo nemůže absorbovat velké molekuly cukru, takže naše trávicí systém má speciální enzymy, které rozkládají komplexní cukry v jednoduchých cukrech (monosacharidy), což umožňuje jejich vstřebávání do střev.

Laktáza je jeden z těchto enzymů, který se vyrábí v tenkém střevě. Jeho působení spočívá konkrétně v tom, že laktózu rozkládá na glukózu a galaktózu, což umožňuje střevům absorbovat cukry přítomné v mléce.

Když jsou hladiny laktázy nedostatečné, laktóza není trávena v tenkém střevě a přichází ve velkém množství do tlustého střeva, což je část střeva bohatá na bakterie. Několik bakterií v našem tlustém střevě je schopno fermentovat laktózu, proces, který vede k tvorbě vodíku a kyselých plynů. Kromě toho je laktóza vysoce osmotická látka, která "vytáhne" vodu a minerály ze stěny tlustého střeva a zvyšuje objem výkalů.

Příčiny nedostatku laktázy

Deficit laktázy může být primární, to znamená, že jedinec se již narodil s náchylností k jeho užívání; nebo sekundární, když dojde k intoleranci laktózy v průběhu života kvůli nějakému střevnímu problému.

Množství laktázy produkované v tenkém střevě je obvykle zvýšeno během prvních let života, ale je sníženo, protože dieta se stává více různorodou, méně závislou na mléku a mléčných výrobcích. V některých etnikách, jako jsou Asiaté, obvykle mírná až středně laktační intolerance vzniká od věku pěti let. U Afro-potomků a Latinosů se snížení hladin laktázy obvykle objevuje kolem 10 let. U bílé (kavkazské) se toto snížení obvykle objevuje až po dospívání.

Je důležité poznamenat, že ne každé snížení produkce laktázy vede k symptomům nesnášenlivosti laktózy. Množství laktázy je často sníženo, ale je stále dostačující, aby nedošlo k velké dodávce laktózy do tlustého střeva. Jako jednotlivé věky se produkce laktázy stává menší a menší, až do okamžiku, kdy je nesnášenlivost laktózy extrémně častá u starší populace, zejména u černochů, Latinosů a Asiatů.

Vzácně může být intolerance laktosy již přítomna v prvních měsících života kvůli genetické poruše, která způsobuje, že pacient nevyvolá žádné množství laktázy. Dítě netoleruje mateřskému mléku, které má přirozeně tendenci mít více laktózy než kravské mléko a musí být krmeno speciálními laktózovými přípravky.

Intolerance laktosy je sekundární než intolerance laktózy, která vzniká v důsledku onemocnění nebo po operaci střev. Příklady onemocnění způsobujících nedostatek laktázy jsou:

  • Celiakie.
  • Crohnova choroba.
  • Průjem způsobený virovou gastroenteritidou.
  • Giardiasis.
  • Pokročilý diabetes mellitus.
  • Chemoterapie.
  • AIDS.

Symptomy nesnášenlivosti laktózy

Příznaky a intolerance laktosy obvykle začínají během 30 minut až 2 hodin po jídle nebo pití potravin, které obsahují laktózu.

Mezi nejčastější příznaky patří průjem, křeče v břiše, nadýmání a rozšíření břicha. U dospívajících jsou také časté nevolnost a zvracení. Fermentace laktosy bakteriemi produkuje kyseliny, což činí stolici kyselější a může způsobit podráždění (vyrážky) v anální oblasti.

Závažnost symptomů nesnášenlivosti laktózy se liší od člověka k člověku. Tato variabilita závisí na množství laktózy přítomné ve stravě a stupni enzymatické deficience laktázy u každého jednotlivce. Malé množství laktózy může způsobit závažné příznaky u lidí s těžkým deficitem laktázy, ale pouze u pacientů s mírným až středně závažným nedostatkem. Tam jsou také případy lidí s diety a podobné úrovně laktázy, které mají různé stupně příznaků. Důvod je nejasný, ale může to souviset s typem a množstvím střevních bakterií přítomných v každém.

Příznaky nesnášenlivosti laktózy jsou špatně specifické a mohou se vyskytnout u různých gastrointestinálních poruch, zejména u akutní gastroenteritidy. Tipem, který si myslím na intoleranci laktózy, je výskyt příznaků vždy, když pacient požívá potraviny s mlékem nebo deriváty, včetně zmrzliny, jogurtu, sýrů atd.

Pokud se po pádu pohárku mléka cítíte špatně, nemusíte mít nutně laktózovou intoleranci. Ale pokud se budete cítit špatně pokaždé, když pijete mléko (nebo mléko), je třeba mít podezření na intoleranci laktózy.

Diagnostika intolerance laktózy

Diagnóza nesnášenlivosti laktosy se obvykle provádí klinicky, a to pouze na základě klinické anamnézy a příznaků pacienta. Zřídka se vyžadují laboratorní testy. Nicméně, pokud lékař pocítí potřebu potvrdit diagnózu pomocí komplementárních testů, nejvíce se používají dva testy:

1. Respirační test pro vyšetření eliminace vodíku

Obecně odstraňujeme pouze malé množství vodíku v plicích. Pacienti s laktózovou intolerancí však produkují velké množství vodíku v tlustém střevě, část z nich je reabsorbována do krve a vylučována plicemi dýcháním. Tento test se tudíž skládá z výzkumu vodíku ve vzduchu vydechovaného po konzumaci laktózy.

2- Test na toleranci laktosy

Po příjmu laktózy jsme změřili hladinu glukózy v krvi, abychom zjistili, zda došlo ke zvýšení jejích hladin. U zdravých lidí se laktóza rozkládá na glukózu a galaktózu, je reabsorbována střevem a uvolňuje se do krevního řečiště. U pacientů s nedostatkem laktázy není laktóza trávena a glukóza obsažená v ní se neabsorbuje. Proto je zvýšení hladiny glukózy v krvi u těchto pacientů pouze mírné.

Léčba intolerance laktózy

Pro intoleranci laktosy obecně není nutná žádná léčba. Snížení spotřeby mléka je obvykle ve většině případů dostačující. Někteří pacienti tolerují sýry a margaríny a potřebují pozastavit pouze samotné mléko.

V nejzávažnějších případech je již na trhu mléko a jiné mléčné výrobky bez laktózy a je dobrým řešením, aby pacient nepřestával konzumovat mléčné výrobky. Existují produkty s 0% laktózou a produkty s 80-90% snížením laktosy.

I v nejtěžších případech, kdy pacient potřebuje zcela zastavit konzumaci mléka, může být toto přerušení pouze dočasné. Po čase bez příznaků může pacient postupně zavádět mléčné výrobky do stravy. Tělo je schopno znovu přizpůsobit nedostatek enzymu laktázy, a pokud je postupně "zvyknutá", může se pacient vrátit k užívání mléka bez závažných příznaků.

Na trhu již existují léky, které nahrazují laktázu. Pacient může užívat laktázu (prášek, pilulky nebo kapalinu) těsně před jídlem, což umožňuje lepší trávení mléčných výrobků.


VIDEO: Co je generalizovaná úzkostná porucha

VIDEO: Co je generalizovaná úzkostná porucha

Navštivte náš kanál YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Přepis videa Generalizovaná úzkostná porucha je součástí skupiny psychiatrických onemocnění, která zahrnuje také: panický syndrom, sociální fóbii, posttraumatickou stresovou poruchu a obsesivně-kompulzivní poruchu. Příležitostné epizody úzkosti jsou zcela normální, zvláště v situacích, které pochopitelně způsobují strach, obavy nebo nervozitu. Všichni mohou čas od času cítit úzk

(Medicína)

PROTILÁTKY A TIREOID: anti-TPO, TRAb a anti-thyroglobulin

PROTILÁTKY A TIREOID: anti-TPO, TRAb a anti-thyroglobulin

Hlavní onemocnění štítné žlázy, jako je například Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba, mají autoimunitní původ, tj. Jsou způsobeny výskytem protilátek proti samotné štítné žláze. Nyní jsme schopni identifikovat pomocí krevních testů přítomnost nejméně tří protilátek proti štítné žláze: anti-TPO, TRAb a anti-thyroglobulin, které pomáhají při diagnostice Hashimotovy thyroiditidy a Gravesovy choroby. V tomto článku budeme hovořit o protilát

(Medicína)