LARVA MIGRANS CUTÂNEA - přenos, příznaky a léčba
Kožní larva migrans, obyčejně známá jako geografická chyba, je infekce způsobená larvami parazitů, které žijí ve střevech psů a koček, jako jsou hlístice Ancylostoma braziliense nebo Ancylostoma caninum.
V tomto textu vysvětlíme, jaká je kožní larva migrans, jak se přenáší, jaké jsou její příznaky a jaké jsou možnosti léčby.
Přenos kožní larvy migrans
Životní cyklus parazitů, které způsobují migrénu kožních larv, začíná, když zvířata infikovaná hlístami vylučují vajíčka z parazita v stolici. Kontaminované stolice při kontaktu s teplou, vlhkou a písčitou půdou se staly optimálním prostředkem pro vývoj vajec, které se vylíhnou a uvolní larvy.
V půdě se novorozené larvy živí bakteriemi a za 5 až 10 dní procházejí dvěma vývojovými fázemi, dokud se nestanou schopnými infikovat lidi nebo jiná zvířata. Larvy v 3. vývojové fázi (infekční fáze) mohou přežít v prostředí až 4 týdny, pokud budou nalezeny příznivé podmínky.
Kontaminace člověka nastane, když dojde k dotyku pokožky s půdou kontaminovanou larvami, obvykle když chodíme bosí na písečné půdě. Pláže, zejména ty, kde se v písku nacházejí výkaly psů a koček, jsou místa vhodná k tomu, aby obsahovaly larvy hlístů.
Oblasti písku, kde je stín, ale není zde žádný kontakt s mořskou vodou, jsou nejlepšími body pro vývoj larv. Dalším běžným místem znečištění jsou venkovní pískoviště, kde hrají děti. Kočky často hledají místa s nečistotami nebo pískem, aby pohřbily své výkaly a mohou tyto oblasti snadno znečistit.
Asi tři čtvrtiny případů kontaminace larvami larvami migrans se vyskytují v dolních končetinách, zejména v nohou. Infekce v kufru nebo horních končetinách se vyskytují v méně než 10% případů. U dětí, které hrají v pískoviště nebo na pláži, jsou obvykle postiženy hýždí a stehna.
Larvy v 3. vývojové fázi mohou proniknout do povrchové vrstvy lidské pokožky, ale nemohou překročit podkladové vrstvy. Bez toho, aby byli schopni hlouběji proniknout, se červi náhodně pohybují pod kůží a vytvářejí malý tunel, který vytváří kresby v kůži, vypadá jako mapa, a proto je populární název geografického bicho.
Symptomy kožní larvy migrans
Okamžik proniknutí larvami může zůstat bez povšimnutí, ale u některých pacientů je možné pozorovat přítomnost červenohnědé a svrběvní papule (reliéfní bod asi 1 cm v průměru). Pokud je půda silně kontaminována larvy, může se na kůži objevit několik papulí, což naznačuje různé invaze.
Během dvou až tří dnů po invazi vznikají malé tunely v důsledku migrace červů pod kůži. Každá invaze vytvoří tunel. Tyto léze jsou mírně zvýšené, svrběvné, červenohnědé a svrbivé. Tunely postupují zhruba o 2 až 5 cm denně a mohou vytvářet úchvatné vzory.
Jak dny přecházejí, starší část cesty má tendenci k deflaci a zanechává na svém místě pouze tmavší pás, který zmizí později.
Doba trvání procesu je velmi variabilní a může se spontánně vyléčit po 2 týdnech nebo po několik měsíců. Larva migrans, když zmizí spontánně, bez léčby, se může objevit znovu týdny nebo měsíce později.
Nejúspěšnějším příznakem je svědění a může dokonce zabránit tomu, aby pacient spal. Pokud pacient překročí oblast, může způsobit rány a usnadnit kontaminaci kůže bakteriemi, což vede k celulitidě nebo erysipela (viz: ERISIPELA | CELULITE | Příznaky a léčba).
Léčba kožních larv migrans
Léčba larvy migrans se provádí s antiparazitickými léky, které působí proti helmintům, jako je thiabendazol, albendazol nebo Ivermectin.
Ivermectin se užívá v dávce 200 μg / kg denně po dobu jednoho až dvou dnů. Albendazol je obvykle předepsán v dávce 400 mg denně po dobu tří dnů (viz ZJEDNODUŠENÁ ŽLUTÁ ALBENDAZOLU). Thiabendazol může být použit jako masť v počátečních případech, mírné nebo s malými lézemi.
Místní léčba trvá 5 až 7 dní, ale léze a svědění obvykle vykazují zlepšení během prvních 48 hodin léčby.
VESICLE KAMEN - Příznaky, příčiny a chirurgie
Žlučník je malý hruškovitý sáček umístěný v pravém horním kvadrantu břicha těsně pod játry. Cholelitiáza je název dané přítomnosti kamenů v žlučníku, což může být v některých případech asymptomatické, ale může také způsobit těžkou bolest břicha, pokud se objeví zánět žlučníku. V tomto textu budeme řešit následující problém
Sexuálně přenosné nemoci (STD), také nazývané pohlavní choroby, jsou ve všech zemích hlavním problémem ve veřejném zdraví. Existuje několik různých typů pohlavních chorob, některé závažnější, některé mírnější. Některé pohlavně přenosné nemoci mohou vést k úmrtí, ať už kvůli zhoršenému imunitnímu systému, jako tomu bylo v případě HIV, nebo zvýšením rizika maligních nádorů, jako jsou případy hepatitidy B a HPV. Dalšími častými komplikacemi pohlavně přenosných chorob j
