Puerperální mastitida, nazývaná také laktační mastitida nebo mastitida při kojení, je zánět mléčných žláz, který se vyskytuje u kojených žen a může způsobit zarudnutí prsu, bolest a vysokou horečku.
V tomto článku vysvětlíme, proč vzniká mastitida kojení, jaké jsou její příznaky a jak se s nimi zachází.
Až 10% žen vykazuje alespoň jednu epizodu mastitidy v období kojení. Ve většině případů se mastitida vyskytuje v prvních třech měsících kojení, avšak nic nezabrání tomu, aby se tento zánět prsů objevil v pozdějších stadiích.
Mastitida je způsobena řadou mikroorganismů a Staphylococcus aureus je nejčastějším agentem odpovědným za více než polovinu případů (u bakterií S. aureus, viz: STAPHYLOCOCCUS AUREUS).
Hlavním rizikovým faktorem pro puerperální mastitidu je mléčná stáz, tzn. Přítomnost tlumeného mléka v jednom z prsních kanálků po delší dobu. Stažení mléka může nastat kvůli obstrukci jednoho z průdušek v krku nebo nedokonalému vyprázdnění prsou dítětem během kojení. Dalším důležitým rizikovým faktorem jsou trhlinky, které upřednostňují invazi bakterií z kůže do prsní tkáně. Proto mastitida kojení se vyskytuje primárně, když bakterie přicházející z kůže mohou dosáhnout oblasti prsů, kde je mléčná stáz.
Můžeme proto dospět k závěru, že nejlepším způsobem, jak zabránit mastitidě v šestinedělích, je správná technika kojení, s přiměřeným držením dítěte, zaměřenou na účinné vyprazdňování prsu při každém krmení a zabránění výskytu bradavkových lézí, které slouží jako vstupní dvířka pro invazi bakterií.
Než půjdeme dále s příznaky, podívejte se na toto krátké video o laktační mastitidě připravené našim týmem.
Hlavní známky a příznaky puerperální mastitidy jsou ztvrdnutí prsu (sardinové mléko), lokální zčervenání, bolest, únava, zimnice a horečka, obvykle nad 38 ° C. Při dotyku je oblast postižených prsou obvykle tvrzená, se zvýšenou teplotou a bolestivostí. Kardiovaskulární mastitida obvykle postihuje pouze jedno prsa a současně se vyskytují vzácné infekce.
Obraz zpravidla začíná mírně, nejprve s vytvrzením prsní oblasti, což naznačuje stasu mléka v tomto místě. Poté se může vyvinout bolest a malé lokální zarudnutí. Správné vyprázdnění prsu v tomto okamžiku je důležité, aby se zabránilo progresi zánětu. Pokud stasis přetrvává, může dojít k lokální infekci a objeví se příznaky vysoké horečky, zimnice a vyčerpání.
Pokud není správně ošetřena, mastitida kojení může postupovat při vzniku abscesů (čtěte: CO JE INFLAMMACE, CO JE ABSCESS?), Což způsobuje, že je vážným stavem s rizikem sepsy a potřebou hospitalizace (číst: CO JE SEPSE A SEPTICKÝ ŠOK?). Pokud se objeví známky zánětu prsů, obraťte se na svého gynekologa nebo pediatra vašeho dítěte, aby mohla být léčba zahájena brzy.
Vzhledem k nepohodlí, prostupu a bolest a také proto, že věří, že mateřské mléko z zapáleného prsu je kontaminováno a poškozuje dítě, mnoho žen přestane kojit brzy. Tento postup je špatný! Suspenze z kojení dále podporuje překrvení prsu a proliferaci bakterií. Časté vyprázdnění prsu je nezbytné pro úspěšnou léčbu.
Pokud jde o bezpečnost dětí, nedělejte si starosti. Mléko je velmi bohaté na protilátky a antibakteriální látky. Kyselost žaludku dítěte je navíc zodpovědná za ničení bakterií a toxinů, které se mají požívat. Proto je kojení během periferní mastitidy nejen povoleno, jak je plně uvedeno.
Pokud je dítě během kojení v postižených prsou nepokojné, může to být způsobeno určitým zpožděním v sestupu z mléka v důsledku obstrukce. Neberte to jako znamení, že mléko ubližuje dítěti. Pokračujte v kojení a zbytek mléka vypusťte pumpou, pokud je to nutné, po ukončení kojení. Masáže, komprese nebo horké lázně pomáhají snižovat mléko.
V mírnějších případech může stačit pouze správné vyprazdňování prsu k potlačení mastitidy. Pokud je však vysoká horečka, malátnost nebo prostaření, je obvykle nutné použít antibiotika (čtěte: ANTIBIOTIKA, rezistence a indikace).
Nejčastěji používané antibiotika jsou peniciliny nebo cefalosporiny, jako je dikloxacilin, cefalexin (čtěte: INFORMACE O CEFALEXINU) nebo cefradin. Léčba je obvykle předepsána po dobu 7 až 14 dnů, v závislosti na závažnosti infekce.
Třídy antibiotik navrhované výše jsou považovány za bezpečné během kojení, protože množství vyloučené v mléce je minimální a nezpůsobuje dítě škodu.
Pokud po 48-72 hodinách antibiotik neexistují žádné známky zlepšení, je indikován ultrazvuk prsu k vyloučení přítomnosti abscesu.
Po vyřešení problému je třeba prověřit kojení, aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku nové epizody mastitidy.
IMPETIGO - Příznaky, přenos a léčba
Impetigo je bakteriální kožní infekce, která postihuje děti ve věku 2 až 5 let, i když se může vyskytnout u dospělých. Impetigo je nákazlivé onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji v horkých letních měsících. V tomto textu vysvětlíme přenos, příznaky a léčbu impetiga. Co způsobuje impetigo? Impetig
10 Příznaky FLU a jejich komplikace
Chřipka je akutní infekce horních cest dýchacích způsobená chřipkovým virem, ke kterému dochází při vypuknutí a epidemii po celém světě, zejména v zimě. Přestože je dočasně oslabující, chřipka je obvykle zdravou osobou omezující infekce, spontánně se uzdravuje po několika dnech ve velké většině případů. V některých rizikových skupinách vša