NODE IN TIREOIDE - Příznaky, příčiny a riziko rakoviny

Štítná žláza, nebo štítná žláza, je křídla ve tvaru motýlku umístěná na krku těsně pod hrtanem. Hlavní funkcí štítné žlázy je produkovat hormony, které řídí metabolismus našeho těla.

Mezi různé problémy, které mohou vzniknout v štítné žláze, patří mezi nejběžnější případy. Odhaduje se, že až 1/3 dospělých žen má uzliny, které mohou být detekovány ultrasonografií. Riziko vzniku uzlů štítné žlázy se v průběhu let zvyšuje. Jednoduše, abyste získali nápad, prevalence uzlů štítné žlázy od 50 let je následující:

• 50% lidí nad 50 let má alespoň 1 uzlík štítné žlázy.
• 60% lidí nad 60 let má alespoň 1 uzlík štítné žlázy.
• 70% lidí nad 70 let má alespoň 1 uzel štítné žlázy.

Uzlíky štítné žlázy jsou bilaterální léze, které vznikají v tkáni štítné žlázy a mohou být způsobeny různými stavy, většinou benigní. Méně než 5% identifikovaných uzlů je způsobeno maligním onemocněním. To znamená, že 95% uzlů štítné žlázy není rakovinou.

V tomto článku budeme hovořit výhradně o uzlinách štítné žlázy. Pokud hledáte informace o jiných potížích s štítnou žlázou, jako je hypotyreóza a hypertyreóza, podívejte se na náš archiv článků o štítné žláze: TIREOID FILE.

Než budeme pokračovat, podívejte se na toto krátké video, které jednoduše vysvětluje, jaké jsou hlavní symptomy nemocné štítné žlázy.

Typy štítné žlázy

Tzv. Nodulární onemocnění štítné žlázy se může vyskytovat několika způsoby, například: uzlík může být jediný nebo může jít o více uzlů rozptýlených skrz žlázu, což se nazývá mnohoinodulární stomach; uzlíky mohou být pevné nebo mohou obsahovat tekutiny uvnitř (cysty štítné žlázy). Pokud je uzlík velký, může být viditelný na krku a způsobit příznaky, jako je potíže s polykáním. Na druhou stranu, pokud je uzlík malý, může to po celé roky zůstat bez povšimnutí.

Některé uzliny získávají funkci nezávisle na zbytku žlázy a mohou produkovat hormony štítné žlázy ve velkém množství, což způsobuje příznaky a příznaky hypertyreózy.

Většina uzlů štítné žlázy je způsobena adenomy, které jsou benigní nádory, tj. Nejsou rakovinou. Mezi nejčastější typy uzlů patří:

- Koloidní uzlík : benigní nádory tvořené tkáněmi identickými s tkáněmi štítné žlázy. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné.

- Folikulární adenom : je to také typ benigního nádoru štítné žlázy. Obvykle osamělý, folikulární adenom může produkovat hormony štítné žlázy nezávisle, být volán v těchto případech toxického adenomu .

- cysty štítné žlázy : jsou uzly, které obsahují tekutinu uvnitř. Převážná většina cysty štítné žlázy jsou benigní, ale některé cysty, které vykazují směs tuhého a tekutého materiálu nazývané komplexní cysty, mohou být ve skutečnosti rakovinou štítné žlázy.

- Zánětlivý uzlík : je uzel, který se vyvine z důvodu zánětu štítné žlázy, obvykle epizodou tyreoiditidy. Tento typ hrudky také nemá nic společného s rakovinou.

- Multicodulární roubík : jde o štítnou žlázu s několika uzlinami, které se mohou měnit v rozměrech od několika milimetrů do několika centimetrů. Když tyto vícenásobné uzliny fungují, tj. Jsou schopné produkovat hormony štítné žlázy, nazýváme toxickou mnohočetnou struma (nebo Plummerovou chorobu), která je po Gravesově nemoci hlavní příčinou hypertyreózy.

- Rakovina štítné žlázy : Jedná se obvykle o jednotlivé, pevné, dobře spojené štítné žlázy, rychle se rozvíjející a nejsou hormonálními producenty. Tam je běžná přítomnost hmatatelných mízních uzlin v krku spojené s maligním uzlíkem.

Symptomy štítné žlázy

Většina uzlů štítné žlázy nevyvolává příznaky. Když tak učiní, existují dva důvody:

1. jsou funkční uzly, tj. Uzliny, které produkují příliš mnoho hormonů štítné žlázy, což způsobuje, že pacient vyvine příznaky hypertyreózy.

2. jsou velké uzliny, které mohou být pozorovány, když se pacient dívá do zrcadla nebo je palpován při vyšetření přední oblasti krku. Velké štítné žlázy mohou také blokovat nedaleké struktury, jako je například průdušnice nebo jícen. Nejčastější příznaky velkých uzlů jsou nepohodlí pohltit a pocit hrudky na bázi krku.

Nakonec mohou uzliny štítné žlázy být bolestivé. Ale jak jsme již zmínili, ve většině případů jsou tyroidní uzliny asymptomatické léze.

Rakovina štítné žlázy je také obvykle asymptomatická. Když způsobuje příznaky, je obvykle způsoben rychlým růstem. Velký nádor štítné žlázy může způsobit potíže při polykání nebo dýchání a chrapot. Dalšími běžnými příznaky jsou ztráta hmotnosti a přítomnost lymfatických uzlin v krku.

Diagnostika štítné žlázy

Jakmile je uzávěr štítné žlázy identifikován, ať už fyzickým vyšetřením nebo zobrazováním, nejdůležitějším krokem je určit, zda je léze benigní nebo maligní uzlí.

Ultrasonografie je dobrou zkouškou k vyhodnocení vzhledu hrudníku, ale je špatné pro stanovení, zda funguje nebo ne. Uzlíček, u něhož se předpokládá, že je ultrazvuková rakovina, má obvykle nepravidelné hranice, je hypoekotický (vytváří malou ozvěnu), má kalcifikace a současný průtok krve. Tyto nálezy však nejsou dostačující k potvrzení rakoviny a v podezřelých případech je vždy nutná biopsie.

Další zobrazovací testy, které mohou být použity k vyšetření štítné žlázy jsou počítačová tomografie, scintigrafie štítné žlázy a PET (pozitronová emisní tomografie).

Dávka krve TSH, T3 a T4 je důležitá pro posouzení funkce uzlů (čtěte: TSH a T4 ZDARMA - štítné žlázy). V závislosti na tomto výsledku vyšetřování trvá jiným způsobem. Zjednodušeně lze říci, že:

• Je-li TSH nízká, obvykle to znamená hormonem produkující nodulum, dalším krokem je scintigrafie štítné žlázy, která potvrzuje, že uzlík je aktivní. Funkční uzliny nejsou obvykle zhoubné.
• Pokud je TSH vysoká, je pravděpodobná tyroiditida a jsou indikovány tyroidní protilátky (anti-TPO a anti-thyroglobulin: ANTIBODY A TIREOID: anti-TPO, TRAb a anti-thyroglobulin). Tyto případy mohou být v rané fázi Hashimoto.
• Je-li TSH normální, je indikována punkce jehly, postup, který odstraňuje malý kus tkáně z hrudky pro mikroskopické hodnocení. Jemná aspirace jehly není nic jiného než biopsie, kterou lze provést v kanceláři s lokální anestezií.

Jemná aspirace jehly (FNA) nemusí být u některých případů rakoviny konečná, proto je dobré vyšetření uzlu nezbytné, aby nedošlo k diagnóze. Existují také vzácné případy, kdy jemná aspirace jehly může falešně naznačovat diagnózu rakoviny, vyžadující odstranění štítné žlázy a přehodnocení patologem, aby se potvrdila absence malignity. Před několika lety došlo k slavnému případu s bývalou argentinskou prezidentkou Cristinou Kirchnerem, která měla předběžnou diagnózu rakoviny štítné žlázy při léčbě PAF, ale po odstranění žlázy bylo ověřeno, že neexistuje žádná maligní léze.

Léčba štítné žlázy

Léčba štítné žlázy závisí na typu uzliny, který byl zjištěn při vyšetřování. Pokud je jistota, že jde o benigní uzlíček, nemusíte dělat nic. Zobrazuje se pouze monitorování.

Pokud je uzlík benigní, ale produkuje nežádoucí hormony, je indikován chirurgický zákrok k jeho odstranění. Další možností je zničení ožarovacího uzlu.

Chirurgie je také indikována, když máme podezření, že pauza může být rakovina. V současné době má většina pacientů s rakovinou štítné žlázy dobrou šanci na vyléčení. Budeme mluvit o rakovině štítné žlázy v samostatném textu.

FOTOGRAFIE CHOROBY ZPŮSOBENÉ AIDS

Syndrom získané imunodeficience, známý pod zkratkami AIDS nebo AIDS, je onemocnění způsobené virem HIV (virus lidské imunodeficience), který způsobuje progresivní a pomalý pokles naší imunitní obrany, takže tělo je náchylné k četným infekcím. Již jsme se zabývali některými problémy týkajícími se HIV / AIDS v některých našich textech: SYMPTOMY HIV A AIDS (AIDS) PŘEVOD HIV Jak se dostanete AIDS? HIV TEST AIDS Sérologie HIV SARCO

(Medicína)

POHYBOVÉ LŮŽKY - Příznaky a léčba

Chrobák je malý parazitický hmyz, oválný a hnědý, který se živí výlučně krví lidí nebo domácích zvířat. Vzhledem k tomu, že jsou velmi malé, mají noční návyky a skryjí se v postelích, mohou být dlouhou dobu plýtvány, protože jejich kousnutí lze snadno zaměnit za komáry nebo blechy. V tomto článku vysvětlíme, jaké

(Medicína)