CO VĚDÍ LEUKOCYTÓZA A NEUTROFILIE?
Leukocytóza a neutrofilie jsou dvěma změnami, které se často objevují v krevní zkoušce, což znamená zvýšení hladiny leukocytů a neutrofilů v krvi.
Leukocytóza a neutrofilie jsou obvykle spojeny s infekcí, ale mohou také vzniknout v řadě dalších zdravotních problémů, jako jsou leukemie, záněty, fyzický stres nebo užívání určitých léků.
V tomto článku vysvětlíme, jaká jsou leukocytóza a neutrofily, kdy se vyskytují, a jaké jsou jejich klinické významy.
K doplnění informací v tomto textu doporučujeme také číst náš článek o hemogramu: HEMOGRAM - Porozumět jeho výsledkům.
Co je to leukocyty?
Leukocyty, také známé jako bílé krvinky, jsou skupinou krevních buněk, které jsou součástí imunitního systému a podílejí se na ochraně těla proti napadení bakterií.
Existuje 5 typů leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily.
Každý z těchto typů leukocytů je produkován v kostní dřeni a má různé funkce v imunitním systému. Některé leukocyty přímo napadají napadené bakterie, jiné produkují protilátky, některé stimulují tvorbu zánětlivých mediátorů a stále existují ti, kteří pouze identifikují invazující mikroorganismy, aby usnadnili práci ostatních buněk imunitního systému.
Za normálních podmínek se množství leukocytů v krvi pohybuje od 4 000 do 11 000 buněk na mikrolitr (nebo 4, 0 až 11, 0 x 109 / l). Když jsou leukocyty zvýšeny, tj. Nad 11 000 buněk / mikroL, nazýváme leukocytózu . Na druhou stranu, když jsou leukocyty méně než 4 000 buněk / mikroL, říkáme, že pacient má leukopenii .
Co je to neutrofil?
Jak již bylo uvedeno výše, neutrofil je typu leukocytů. Ve skutečnosti je to nejběžnější typ, který představuje v průměru 45% až 75% všech leukocytů přítomných v krvi. To znamená, že pokud má pacient 10 000 leukocytů na mikroliter krve, očekávaný počet neutrofilů je 4 500 až 7 500 buněk / mikroL.
Neutrofily se specializují na boj s bakteriemi. Pokud je bakteriální infekce, kostní dřeň zvyšuje produkci, což zvyšuje koncentraci krve.
Neutrofily mají životnost pouze 48 hodin. Proto, jakmile je infekční proces řízen, dřeně snižuje tvorbu nových buněk a hladiny v krvi se rychle vracejí k výchozím hodnotám.
Říkáme, že pacient má neutrofilii, pokud se zvyšuje počet neutrofilů v krvi. Neutropenie je termín používaný při snížení počtu cirkulujících neutrofilů.
Proč se objevuje leukocytóza?
Leukocytóza se vyskytuje vždy, když kostní dřeň zvětší tvorbu jednoho nebo více z pěti typů leukocytů. Ve většině případů k tomu dochází v reakci na přítomnost napadení zárodku, ať už je to bakterie, virus, houba nebo parazit, nebo zánětlivý proces, jako je alergická reakce, trauma nebo popáleniny.
Existuje také leukocytóza způsobená leukemií, která bude vysvětlena níže.
Typ leukocytů, které podstupují augmentaci, závisí na podnětu. Pro leukocytózu může být zodpovědná jakákoliv z pěti linií leukocytů. Například bakteriální infekce stimulují produkci neutrofilů, což způsobuje, že pacient má leukocytózu s neutrofilií (nebo neutrofilní leukocytózou).
Pacienti s těžkými alergickými stavy mají obvykle leukocytózu způsobenou eozinofilií, tj. Zvýšením počtu eozinofilů v krvi. Eosinofilie se také obvykle vyskytuje v případech parazitózy.
Leukocytóza způsobená lymfocytózou (zvýšené lymfocyty) velmi naznačuje infekce virového původu, jako je chřipka, mononukleóza nebo virová hepatitida.
Monocyt-indukovaná leukocytóza (monocyty) může nastat v důsledku tuberkulózy nebo některých bakteriálních infekcí.
Konečně, leukocytózy způsobené bazofily (bazofilie) jsou vzácné a obvykle jsou způsobeny leukemií.
Leukocytóza způsobená leukemií
Leukémie je typ rakoviny krve, která vzniká v kostní dřeni a je způsobena nadměrnou tvorbou leukocytů defektními a málo vyvinutými, což může vést k velkému zvýšení počtu leukocytů, které cirkulují v krvi.
Leukémie je příčinou leukocytózy, která může postihnout jakýkoli z pěti typů leukocytů.
Hlavní rozdíl v leukocytóze způsobený leukémií je její intenzita. Případy bakteriální infekce obvykle způsobují leukocytózu, která je přibližně 15 000 až 25 000 buněk / mikroL. Zřídka infekce způsobuje leukocytózu, která přesahuje hodnotu 30 000 buněk / mikroL.
U leukemií je běžné, že leukocytóza překračuje 50 000 buněk / mikroL, často dosahuje více než 100 000 buněk / mikroL.
Chcete-li se dozvědět více o leukémiích, přečtěte si:
- 10 znamení a příznaky leukémie.
- LEUKÉMIA - příznaky, příčiny a léčba
Leukocytóza s neutrofilií
Neutrofilní leukocytóza je nejběžnější formou leukocytózy. Vyskytuje se vždy, když je počet leukocytů větší než 11 000 buněk / mikroL a počet neutrofilů je vyšší než 7 700 buněk / mikroL.
Jak již bylo uvedeno, akutní bakteriální infekce jsou hlavní příčinou leukocytózy s neutrofilií. V těchto případech se leukocytóza obvykle pohybuje mezi 12 000 a 25 000 buněk / mikroL.
Situace jako pneumonie, otitis, tonzilitida, meningitida, sinusitida, erysipela, osteomyelitida a pyelonefritida jsou častými příčinami leukocytózy s neutrofilií.
Ale bakteriální infekce nejsou jedinými příčinami. Mezi další možnosti patří:
- Zánětlivé procesy, jako je akutní pankreatitida, apendicitida nebo cholecystitida.
- Diabetická ketoacidóza.
- Infarkt myokardu.
- Únava cvičení.
- Kouření.
- Autoimunitní onemocnění.
- Konvulzivní krize.
- Pooperační operace velkých operací.
- léky: kortikoidy, epinefrin, lithium, hematopoetický růstový faktor, kyselina retinová ...
- Kokain.
- Nádory.
- Leukémie.
- Tepelný šok.
S výjimkou leukemie nebo použití hematopoetického růstového faktoru nebo kyseliny retinové, většina z výše uvedených příčin způsobuje mírnou leukocytózu.
Leukocytóza s levou odchylkou
Když jsou neutrofily mladé, to znamená, že když jsou ve vývojové fázi, nazývají se pruty . Když jsou zralí, nazývají se segmentovanými .
Když jsme infikováni bakterií, cílem imunitního systému je kontrolovat infekci tak rychle. Způsob, jakým kostní dřeň reaguje na tuto invazi, je zvýšením produkce a uvolněním co nejvíce neutrofilů do krve. Není čas čekat na to, aby tyčinky dozrály, než je odnesou do boje.
V normálních situacích jsou pouze 4% až 5% cirkulujících neutrofilů pruty. Přítomnost vyššího procenta těchto mladých buněk spojených s leukocytózou s neutrofilí silně naznačuje existenci akutní infekce.
Když má pacient mnoho krve v krvi, říkáme, že má "levý posun". Toto označení pochází ze skutečnosti, že laboratoře provádějí na hemogramu výpis různých typů leukocytů, které uvádějí své hodnoty vedle sebe. Jelikož jsou tyčinky zpravidla ponechány v seznamu, když se jejich počet zvyšuje, říkáme, že v krevním obraze dochází k levému posunu.
Zdá se tedy, že klesání vlevo v krvi je známkou zvýšené produkce neutrofilů, což ve většině případů indikuje pokračující akutní infekční proces.
Jak je léčena leukocytóza
Je důležité poznamenat, že leukocytóza není problém samotný, je to jen důsledek. Leukocytóza je varování, že existuje stav stimulující imunitní systém, ať už zánětlivý, infekční nebo neoplastický.
Pokud tedy plánujete "léčit leukocytózu", měl by být vaším cílem léčba onemocnění nebo stavu, který způsobuje leukocytózu. To vyžaduje diagnostické vyšetření.
Pokrokové snížení počtu leukocytů je jedním ze způsobů, jakým používáme, abychom věděli, zda je léčba účinná. Pokud například pacient s pneumonií zahájí léčbu antibiotiky a leukocytóza začne postupně klesat v průběhu dnů, znamená to, že antibiotikum pracuje.
Nejčastější dotazy
Co je relativní neutrofilie a absolutní neutrofilie?
Absolutní neutrofilie nastává, když celkový počet neutrofilů je vyšší než 7700 buněk / mikroL.
Pokud se procento neutrofilů zvyšuje, ale celkový počet leukocytů zůstává v normálním rozmezí, jako u pacienta se 7000 leukocytmi / mikroL, ale u 6000 neutrofilů / mikroL (85% neutrofilů), říkáme, že pacient má relativní neutrofilie .
Pokud by pacient měl zvýšení leukocytů, zvýšení neutrofilů a zvýšení procenta neutrofilů, například 20 000 leukocytů / mikroL s 16 000 neutrofilů / mikroL (80%), říkáme, že pacient má relativní a absolutní neutrofilii .
Relativní neutrofilie je tedy zvýšení procenta leukocytů, které se skládají z neutrofilů, a absolutní neutrofilie je zvýšení absolutního počtu neutrofilů v krvi.
Relativní a absolutní neutrofilie se může vyskytnout u bakteriálních infekcí.
Co je to diskrétní leukocytóza?
Říkáme, že pacient má diskrétní leukocytózu, pokud je počet leukocytů jen nepatrně zvýšený, například mezi 11 000 a 12 500 buňkami / mikroL. Mírná leukocytóza s neutrofilií může naznačovat infekční proces ještě v počáteční fázi. Mírná leukocytóza bez neutrofilie může být přechodná a nemá klinický význam, zvláště pokud je pacient asymptomatický.
Jsou všichni pacienti s leukemií velmi vysoká leukocytóza?
Ne. Leukocytóza nad 50 000 buněk / mikroL není pro leukemie jedinečná, ale je velmi sugestivní. Nicméně pacient s leukemií může také mít leukocytózu podobnou infekčnímu procesu (přibližně 15 000 buněk / mikroL), může mít normální hodnoty leukocytů nebo dokonce může mít leukopenii (nízké leukocyty).
Jak rozlišit leukocytózu způsobenou infekcí leukocytózy způsobenou leukemií?
Když se hemogram provádí, většina laboratoří také provádí vyšetření zvané periferní krve, které se používá k vyhodnocení morfologie krevních buněk. U akutních leukemií je běžné najít v krvi velmi nezralé buňky, jako jsou myeloblasty u myeloidních leukemií nebo lymfoblasty v lymfoidních leukémiích.
Co je to leukemidní reakce?
Když se u pacienta vyvine leukocytóza nad 50 000 buněk / mikroL, bez příčiny leukémie, říkáme, že má leukemidní reakci.
MENSTRUAL COLLECTOR - Jak používat, klady a zápory
Menstruační kolektor, nazývaný také menstruační pohár, je výrobek, který má být praktičtější, ekonomičtější a hygienickou alternativou k intimní, vnější nebo vnitřní absorpční klasice, kterou ženy používaly před deseti lety. Ačkoli existuje od třicátých let, menstruační kolektor se v posledních letech stal velmi populární. Sociální sítě, rostoucí proces posilová
Tento text bude řešit krevní testy provedené pro diagnostiku diabetes mellitus a pro sledování hladiny glukózy v krvi. Budeme mluvit mimo jiné o hladovění glykémie, postprandiální glykémii, glykovaného hemoglobinu a fruktosaminu. Ujistěte se také, že si přečtete naše další články o diabetes mellitus: CO JE DIABETY? DIABETY PŘÍZNAKY DIABET
