Co je to hepatitida?
Hepatitida je termín, který znamená zánět jater. Hepatitida může být chronická nebo akutní a postihuje osoby obou pohlaví a všech věkových kategorií a etnických skupin.
Existuje několik příčin zánětu jater, což znamená, že existuje několik druhů hepatitidy. Hlavní příčiny jsou:
- Virusy: hepatitida A, B, C, D a E.
- Infekce jater.
- Zneužívání alkoholu.
- Drogy a drogy.
- Autoimunitní onemocnění (když tělo nevhodně vytváří protilátky proti sobě).
- Cirkulační šok nebo těžká hypotenze.
- Steatohepatitis.
Pojďme si krátce promluvit o každé z hlavních příčin hepatitidy. Na závěr se budu zabývat symptomy, které jsou v podstatě stejné bez ohledu na příčinu hepatitidy.
HEPATITES VIRAL
Několik virů může způsobit zánět jater, tj. Hepatitidu. Jako příklady můžeme citovat dengue, cytomegalovirus a žlutou horečku. Nicméně nazýváme virovou hepatitidu pouze ty, které jsou způsobeny viry, které přednostně napadají játra.
Existuje pět virových hepatitid: A, B, C, D a E. První tři odpovídají 95% případů.
Na rozdíl od zdravého rozumu nás vede k myšlence, že viry, které způsobují virovou hepatitidu, jsou velmi odlišné od sebe. Virus hepatitidy C je například mnohem více geneticky podobný viru dengue než u jiné hepatitidy.
Virové hepatitidy by měly být léčeny jako různé nemoci s odlišnou léčbou a prognózami, které však mají společné, že jsou to viry, které způsobují hepatitidu.
Virová hepatitida může vést k akutní hepatitidě, která trvá jen několik dní nebo několik týdnů, nebo chronické hepatitidy, které jsou perzistující infekce.
Hepatitida A (číst: HEPATITIS A - Symptomy, léčba a očkování)
Je přenášena fecálně-ústním voláním, to jest, když je virus vyloučen v stolici někoho kontaminovaného přijímá zdravý člověk.
Musíte myslet, jak to je nechutné a nikdy se vám nestane. Protože hepatitida A je velmi častá. Chcete-li se dostat do kontaktu s tímto virem, jen si plavat na pláži nebo na jezeře znečištěném kanalizací, jíst něco připravovaného někým, kdo si po vyprázdnění nebo krmení mořských plodů z infikovaných vod neusmyje ruce.
Jak lze očekávat, místa s nedostatkem základních sanitárních zařízení s otevřenou odpadní vodou mají vysokou míru kontaminace.
Hepatitida A je obvykle mírnější než B nebo C. Když se v dětství smluví, může to být bez povšimnutí, protože se mýlí s běžnou zimou.
U dospělých je virová infekce obvykle více symptomatická, což způsobuje příznaky akutní hepatitidy. Avšak i v případě symptomů se infekce obvykle spontánně léčí. Zřídka virus hepatitidy A způsobuje chronickou hepatitidu.
Již existuje vakcína proti hepatitidě A.
Hepatitida B (čtení: HEPATITIS B - Příznaky, diagnostika a očkování)
Obvykle se přenáší prostřednictvím pohlavního styku, transfuze krve nebo kontaminovaných jehel nejen u intravenózních uživatelů drog, ale také při tetování, piercingu a akupunktuře.
Většina pacientů má také obvykle subklinickou hepatitidu s nešpecifickými příznaky virové infekce.
Problém s hepatitidou B spočívá v tom, že 5 až 10% se nikdy nezhojí a nevytváří to, co říkáme chronická hepatitida, která může z dlouhodobého hlediska vést k cirhóze, selhání jater a rakovině jater. Šance na vznik chronické choroby je větší u dětí mladších 5 let a dosahuje 90% u infekcí získaných novorozenci během porodu.
Virus hepatitidy B je 100 krát více infekční než HIV. Odhaduje se, že u 350 milionů lidí s chronickou hepatitidou B na celém světě by mělo 25% těchto pacientů vyvinout cirhózu nebo rakovinu jater.
Hepatitida B má také vakcínu.
Hepatitida C (číst: HEPATITIS C - Symptomy a léčba)
Představuje stejné přenosové cesty jako hepatitida B, přičemž rozdíl je mnohem méně infekční sexuální cestou. Zatímco sexuální cesta je primárním prostředkem přenosu hepatitidy B, intravenózní cesta je nejčastější v hepatitidě C.
Velkou tragédií hepatitidy C spočívá v tom, že její virus byl rozpoznán až počátkem devadesátých let minulého století. Předtím nebylo známo, a proto nebyly pro tuto infekci testovány ani transfuzní krevní sáčky ani dárci.
Znovu, akutní hepatitida C není obvykle příliš symptomativní u 75% pacientů. Velkým problémem je, že více než 80% nakažených lidí se vyvinulo do chronické formy. Z těchto 25% bude postupovat do cirhózy nebo rakoviny za 20 až 30 let.
Dnes vybíráme ty lidi, kteří v 80. letech získali virus a nyní začínají prezentovat komplikace chronické infekce.
Na celém světě žije 170 milionů lidí s hepatitidou C.
Neexistuje žádná vakcína, ale léčba se v posledních letech vyvinula hodně a může dosáhnout míry vyléčení až 80%, v závislosti na podtypu C viru (tam jsou 3 podtypy).
ALKOHOLICKÁ HEPATITIKA
Alkohol je známý jako hepatotoxický lék. Alkoholická hepatitida je syndrom spojený s prodlouženou konzumací alkoholu. Stejně jako u všech chronických hepatitid může také dojít k cirhóze a selhání jater. Pokud má pacient již virovou hepatitidu a stále spotřebovává alkohol, riziko cirhózy je mnohem vyšší.
Ženy jsou náchylnější k alkoholu než muži.
Hlavní léčbou je celkové zastavení konzumace alkoholu.
HEPATITE AUTOIMUNE
Stejně jako u všech autoimunitních onemocnění je tento typ hepatitidy způsoben nesprávnou funkcí našeho obranného systému, který by měl napadnout pouze viry, bakterie a další útočníky, ale který nepatřičně začne napadat jaterní buňky.
Není-li léčba včasná, autoimunitní hepatitida vede k chronické hepatitě, která postupuje při cirhóze a selhání jater. Bez léčby polovina pacientů s autoimunitní hepatitidou zemře za méně než 5 let.
70% případů se vyskytuje u žen. Genetické faktory souvisejí s vývojem onemocnění, které může být vyvoláno následkem virové hepatitidy, infekce virem Epstein-Barr (mononukleóza) nebo léky, jako je Methyldopa, Nitrofurantoin a Minocycline.
Autoimunitní hepatitida souvisí s přítomností autoprotilátek přítomných v krvi, jako je ANA, anti-LKM nebo protilátek proti hladkým svalům.
Léčba se provádí s imunosupresivy, jako jsou kortikosteroidy a azathioprin.
HEPATITIKA DROGŮ
Může také dojít k zánětu jater, který je sekundární vzhledem k užívání některých léků. Více než 900 léků nebo "přirozených" produktů bylo popsáno jako příčiny hepatitidy způsobené léky.
Nejslavnějšími jsou paracetamol, ibuprofen, amiodaron, isoniazid, léky snižující cholesterol, erythromycin, antikoncepce, allopurinol, kyselina valproová a anabolické steroidy.
Jak je můžete opravit, jsou běžnými léky v lékařské praxi. Nemůžeme předem vědět, kdo bude rozvíjet hepatitidu nebo ne. Proto je důležité vyhnout se zbytečnému léčení a samoléčbě. To platí zejména pro "přírodní léky", které často nemají nárokované výhody a mohou přesto vést k vážnému poškození jater.
ISCHEMICKÁ HEPATITA
Ischemická hepatitida je taková, která se vyskytuje kvůli nízkému průtoku jater do jater.
Obvykle se vyskytují po snímcích oběhového šoku, jako je například těžká sepse nebo stavy pokročilého srdečního selhání. Kokain může způsobit křeče jaterních tepen a také způsobit ischemickou hepatitidu.
ESTEATO-HEPATITIS
Steatohepatitis je pokročilá forma steatózy jater, způsobená akumulací tuku v játrech. Mezi hlavní rizikové faktory patří alkohol, obezita, diabetes typu 2 a hypercholesterolemie.
Steatohepatitis je podrobně vysvětlena v tomto textu: CO JE HEPATICKÁ ESTEATÓZA?
Symptomy hepatitidy
Symptomy hepatitidy jsou žloutenka (zožltnutí kůže a očí), klourie (barevně matná moč) a fekální suppura (čirá stolice, téměř bílá).
Mezi další méně specifické příznaky patří slabost, generalizované svědění, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, jaterní bolest a horečka.
Včasná diagnostika hepatitidy je důležitá, protože přerušení příčinného původu nebo instituce časné léčby může zabránit progresi k cirhóze nebo jaterní insuficienci.
Hlavními krevními testy pro identifikaci hepatitidy jsou transaminasy (AST a ALT).
U akutní virové hepatitidy neexistuje specifická léčba, ale sledování je důležité pro identifikaci těch, kteří budou postupovat k chronické hepatitidě, zejména u hepatitidy B a C.
Viz též: 12 PŘÍZNAKY PEČIVA.
STRONGYLIDYASE - Strongyloides stercoralis
Strongyloidiasis je vermikóza způsobená nematodonem (helminth) Strongyloides stercoralis , velmi častým v tropických a subtropických oblastech, včetně Brazílie. Strongyloides stercoralis obyčejně obývají tenké střevo infikovaných jedinců a u většiny pacientů se zdravým imunitním systémem nezpůsobují příznaky. V tomto článku budeme řeši
ALOPURINOL - Co slouží, dávkám a nežádoucím účinkům
Allopurinol, známý také pod obchodním názvem Zyloric, je léčivo, které má účinek na snížení tvorby kyseliny močové v těle, a je proto užitečné při prevenci záchvatů dnavé artritidy a některých typů ledvinových kamenů. Snížení hladin kyseliny močové v krvi se začíná projevovat druhý den léčby a maximální účinek léku se dosáhne přibližně 1 až 2 týdny. V tomto článku se budeme zabývat následujícími bo
