CO JE DIABETY MELLITUS?

Diabetes mellitus je název daný skupině metabolických poruch, které vedou ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Populárně známý jako vysoká hladina cukru v krvi, existuje několik typů a několik příčin cukrovky. Všechny typy však mají často podobné komplikace, jako je zvýšené riziko poranění ledvin, očí a cév.

Diabetes je jednou z nejčastějších onemocnění na světě a jeho výskyt se v průběhu let zvyšuje, zejména kvůli špatné stravě a obezitě.

V tomto textu budeme věnovat následující body týkající se diabetu:

• Co je glukóza?
• Co je glykémie?
• Jak kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
• Co je cukrovka?
• Typy diabetu.
• Co je pre-diabetes.

Co je to glukóza?

Glukóza, nazývaná také dextróza, je jednoduchá molekula uhlohydrátů (monosacharidů), jejíž primární funkcí je poskytnout energii pro fungování buněk. Prakticky každá potravina v třídě sacharidů má ve svém složení glukózu.

Většina sacharidů v naší stravě se skládá ze tří monosacharidů: glukózy, fruktózy a galaktózy. Abychom byli srozumitelnější, myslete na tyto tři molekuly jako na malé cihly. Způsob, jakým se tyto cihly spojují, vede k různým druhům uhlohydrátů, které jeme, od ovoce po obiloviny, med, těstoviny, chléb, zeleninu atd. Příklady: slavný stolní cukr, nazývaný sacharóza, je spojením pouze dvou monosacharidů, glukózy a fruktózy. Sacharidy přítomné v mléce, nazývané laktóza, jsou spojením glukózy s galaktosou.

Naše tělo potřebuje funkci glukózy, je to naše palivo. Ve skutečnosti od bakterií po člověka potřebují glukózu, aby přežili. Glukóza je jediná molekula sacharidů, která nám může poskytnout energii. Jak fruktóza, tak galaktóza musí být nejdříve přeměněna na glukózu v játrech, aby byly buňkami odebrány.

Kontrola glykémie - role inzulinu

Po jídle prochází vstřebávaný uhlovodík procesem trávení. Ztráta sacharidů znamená rozdělení na několik mikroskopických kusů, dokud nebudou uvolněny všechny "cihly" glukózy, fruktózy a galaktózy. V tenkém střevě budou tyto molekuly absorbovány a dosáhnou krevního oběhu.

Po jídle dosáhne velké množství glukózy, fruktózy a galaktózy krevního oběhu, což zvyšuje glykemii (koncentrace glukózy v krvi). Kdykoli dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, pankreas uvolňuje hormon nazývaný inzulín, který způsobuje, že cirkulující glukóza v krvi vstupuje do buněk našeho těla. Inzulin také stimuluje skladování glukózy v játrech, takže v době potřeby má tělo zdroj glukózy, který není závislá na jídle. Tyto dvě funkce inzulínu podporují rychlý pokles hladiny glukózy v krvi, což způsobuje, že hladiny glukózy se rychle normalizují.

Co je cukrovka?

Diabetes mellitus je název dané skupině onemocnění, které se vyskytují s obtížemi těla při kontrole hladiny glukózy v krvi a udržují je vždy nad normálem. Říkáme, že diabetes je skupina onemocnění, protože existuje více než jeden typ diabetu, který představuje různé příčiny a různé mechanismy pro regulaci dysregulace glykémie.

Obvykle vzniká cukrovka z důvodu nedostatečné produkce inzulínu nebo neschopnosti buněk rozpoznat přítomnost inzulínu, tj. Je to inzulin, ale nemůže do glukózy vložit buňky. Existují případy, kdy pacient představuje oba problémy, kromě toho, že produkuje málo inzulínu, stále funguje špatně.

Konečným výsledkem tohoto snížení tvorby inzulínu nebo jeho poruchy je akumulace glukózy v krvi. Pacient přivádí, přijímá zátěž glukózy v krvi, ale buňky ho nemohou zachytit a udržují si hladinu glukózy v krvi stále vysokou. Tato vysoká glykémie, nazývaná hyperglykemie, způsobuje dva hlavní problémy. Prvním z krátkodobého hlediska je nedostatek glukózy v buňkách, které potřebují, aby správně fungovaly. Druhá, která nastane po letech nemoci, je zranění cév. Přebytek glukózy je toxický pro buňky cév, což způsobuje, že tepny podstupují progresivní léze, což vede ke komplikacím typickým pro diabetes, jako jsou problémy s ledvinami, slepota, kardiovaskulární onemocnění, neurologické léze, gangréna končetin apod.

Včasné příznaky diabetu

Vysvětlili jsme první příznaky diabetu v tomto krátkém videu vytvořeném týmem (kliknutím na obrázek se video otevře v novém okně).

Typy diabetes mellitus

Existuje několik typů diabetu, ale tři jsou pro většinu případů:

• Diabetes 1. typu.
• Diabetes 2. typu.
• Gestační diabetes.

Vysvětlete je.

DIABET TYPU 1

Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní onemocnění, to znamená, že se vyskytuje v důsledku nesprávné produkce protilátek proti vlastním buňkám, v tomto konkrétním případě proti beta buňkám pankreatu, které jsou odpovědné za produkci inzulínu.

Nevíme přesně, co způsobuje tuto zavádějící výrobu autoprotilátek, ale je známo, že existuje důležitý genetický faktor. Nicméně genetika sama o sobě nevysvětluje vše, protože existují identické dvojčata sourozenci, u nichž pouze jeden z nich má cukrovku typu 1. Některé environmentální faktory jsou považovány za nezbytné pro vznik onemocnění. Možné viníci mohou zahrnovat virové infekce, kontakt s toxickými látkami, nedostatek vitaminu D a dokonce i vystavení kravskému mléku nebo lepku v prvních měsících života. Faktem je, že u některých jedinců začne imunitní systém od jedné hodiny do druhé napadat pankreas a postupně je zničit.

Vzhledem k tomu, že se beta buňky v pankreatu zničí, kapacita produkce inzulínu se postupně snižuje. Pokud je více než 80% těchto buněk zničeno, množství přítomného inzulínu již není schopné kontrolovat glykémii, což vede k diabetes mellitus 1. typu.

Diabetes 1. typu představuje pouze 10% případů diabetu a obvykle se vyskytuje u mladých lidí ve věku od 4 do 15 let, ale může se pohybovat v rozmezí od 30 do 40 let.

Vzhledem k tomu, že diabetes typu 1 je onemocnění, které se obvykle vyskytuje v prvních letech života, obvykle způsobuje komplikace u mládeže. 25 let starý pacient může mít diabetes již více než 20 let, a proto trpí následky onemocnění, zvláště jestliže kontrola diabetu není ve všech těchto letech dobře provedena.

Vzhledem k tomu, že diabetes 1. typu je způsoben nedostatečným množstvím inzulinu, jeho léčba spočívá především v pravidelném podávání inzulinu k řízení hladiny glukózy v krvi.

DIABETY TYPU 2

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění, které má také určitý stupeň poklesu produkce inzulínu, ale hlavním problémem je rezistence těla na produkovaný inzulín, takže buňky nemohou zachytit cirkulující glukózu v krvi.

Diabetes typu 2 se vyskytuje u dospělých, obvykle obézních, sedavých a s rodinnou anamnézou diabetu. Nadváha je hlavním rizikovým faktorem pro diabetes 2. typu. Souvislost mezi obezitou a diabetem typu 2 je tak silná, že mnoho pacientů může dokonce přestat diabetes, pokud se jim podaří zhubnout. Způsob, jakým tělo ukládá tuky, je také důležité. Lidé s akumulací tuku převážně v oblasti břicha jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku diabetu.

Diabetes typu 2 je často doprovázen jinými stavy, včetně vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu. Tato konstelace klinických stavů (hyperglykemie, obezita, hypertenze a vysoký cholesterol) se označuje jako metabolický syndrom, což je hlavní rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění.

Kromě obezity a sedavého životního stylu existují další rizikové faktory pro diabetes 2. typu:

• Věk přes 45 let.
• Rodinná anamnéza diabetu.
• Hypertenze.
• Předchozí anamnéza gestačního diabetu.
• Glykémie nalačno vyšší než 100 mg / dl (pre-diabetes).
• Polycystický vaječník.
• Vysoký cholesterol.
• Dlouhodobé užívání léků, jako jsou kortikosteroidy, takrolimus, cyklosporin nebo kyselina nikotinová.
• Kouření.
• Dieta bohatá na nasycené tuky a sacharidy a málo v zelenině a ovoci.

Zpočátku může být diabetes typu 2 léčen perorálními léky. Jsou to obvykle léky, které stimulují produkci inzulínu pankreasem nebo zvyšují citlivost buněk na přítomný inzulín.

Časem samotná hyperglykemie způsobuje poškození beta buněk pankreatu, což vede k postupnému snižování tvorby inzulínu. Z tohoto důvodu je běžné, že pacienti s diabetem typu 2 po mnoha letech onemocnění potřebují inzulín ke kontrole glykémie.

Gestační diabetes

Gestační diabetes je typ diabetu, který vzniká během těhotenství a obvykle po porodu zmizí. Tento typ diabetu nastává kvůli odolnosti vůči působení inzulínu.

Během těhotenství produkuje placenta sérii hormonů, z nichž některé inhibují působení cirkulujícího inzulínu, což způsobuje zvýšení hladiny glukózy v krvi matky. Předpokládá se, že součástí tohoto účinku je zajištění dostatečného množství glukózy pro vyvíjející se plod. Je dobré si uvědomit, že těhotná žena potřebuje glukózu pro ni a pro plod. Pokud takový anti-inzulínový účinek neexistuje, během období nalačno by mohlo dojít k většímu riziku hypoglykémie, například během nočního spánku.

U většiny žen tato rezistence na inzulín nevyvolává velké problémy, protože pankreas je schopen kontrolovat hladinu glukózy v krvi zvýšením produktivity inzulínu. Těhotné ženy produkují v průměru o 50% více inzulinu než netehotné ženy.

Problém nastává u těhotných žen, které již mají nějaký předchozí stupeň inzulínové rezistence nebo jejichž pankreas nemůže zvýšit produkci inzulínu nad výchozí hodnotu. Hlavní rizikové faktory pro gestační diabetes jsou nadváha, pozdní těhotenství a pre-diabetes (vysvětlím později v tématu pre-diabetes).

Gestační diabetes obvykle vzniká až po 20. týdnu těhotenství, kdy se začínají vyrábět anti-inzulinové hormony ve velkém množství.

Gestační diabetes je spojena s několika problémy plodu, včetně předčasného porodu, respiračních problémů, poporodní hypoglykemie, nadměrných dětí a zvýšeného rizika diabetu 2. typu jak pro matku, tak pro dítě.

Chcete-li se dozvědět více o gestačním diabetu, přečtěte si: DIABETES GESTACIONAL.

PRE-DIABETY

Pre-diabetes je stav, ve kterém tělo nemůže udržovat glykemii v normálních hladinách, ale zatím není dostatečně vysoká na diagnostiku diabetu.

U osob s normálním fungováním inzulínu je hladina glukózy v krvi nalačno (nejméně 8 hodin na lačno) vždy pod 100 mg / dl. Pro diagnózu diabetu je vyžadována glykémie nalačno trvale vyšší než 126 mg / dl. Proto jsou všichni s hladinou glukózy v krvi mezi 100 a 125 mg / dl považováni za diabetici

Obvykle se u pacientů s pozměněnou glykémií na lačkách vyskytuje nedostatek odezvy těla na produkovaný inzulín. Pankreas může dobře fungovat, ale buňky nereagují tak, jak by měly na inzulín přítomný v krvi, což by způsobilo snížení průchodu glukózy do tkání. Hlavní příčinou této inzulínové rezistence je nadváha a akumulace tuku v břišní oblasti. Tukové buňky mají větší potíže s používáním inzulínu než svalové buňky. Navíc přebytečný tuk produkuje několik chemických mediátorů, které snižují účinek inzulínu na tělo. Jak můžeme vidět, rizikové faktory a mechanismy pre-diabetes jsou podobné jako u diabetes typu 2.

Pacienti s pre-diabetem jsou v krátkodobém / střednědobém horizontu vystaveni vysokému riziku vývoje diabetu 2. typu. Ve skutečnosti, u každého 100 pacientů s diagnózou pre-diabetes, 11 se u jednoho roku projevuje cukrovka. Za 10 let bude více než 50% pacientů postupovat k cukrovce.

Podrobněji vysvětlujeme pre-diabetes v následujícím článku: PRE-DIABETY - diagnostika, rizika a léčba.

COCAINE A CRACK - Účinky a komplikace

Kokain, jehož chemickým názvem je benzoylmethylekgonin nebo ester kyseliny benzoové, je alkaloidní látka (zásaditá povaha), extrahovaná z listů Erythroxylum coca, obyčejný keř v horách Andských oblastí Jižní Ameriky. Tři země, které produkují většinu kokainu na světě, jsou v sestupném pořadí Kolumbie, Peru a Bolívie. Co je kokain? Listy koky pou

(Medicína)

PŘÍČINY SMRTÉ SMRTI - Dospělí, sportovci a děti

Zavoláme náhlou smrt každou událost, která způsobí, že jedinec zemře neočekávaně a relativně rychle. Náhlá smrt může nastat ve všech věkových skupinách, ale je častější u starších lidí, kteří již mají předchozí srdeční onemocnění. Nicméně i mladí sportovci nebo údajně zdravé děti mohou náhle zemřít. V tomto článku přezkoumáme hlavní příčiny náhl

(Medicína)