PARTO POR CESARIANA - Výhody a rizika
Císařský řez, nazývaný také císařský řez nebo císařský řez, je formou operace. Císařský řez je stále nejčastější cestou narození v Brazílii, ačkoli to považuje světová zdravotnická organizace (WHO) a několik lékařských subjektů za nejlepší způsob, jak se narodit dítě. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je pro císařský řez indikováno pouze asi 15% dodávek a zbývajících 85% by mělo být provedeno vaginálně.
V tomto článku se budeme zabývat klady a zápory cesarean doručení, s důrazem na jeho indikace a jeho rizika. Témata obsažená v tomto textu budou:
- Co je Caesarian.
- Volba způsobu dodání.
- Výhody císařského porodu.
- Rizika císařského řezu.
- Indikace císařského porodu.
Co je císařský
Císařský řez je formou podání provedená chirurgickým zákrokem, ve kterém se provádí řez v břiše a jiný v děloze, aby se dítě dostalo. Císařský přenos trvá průměrně 45 minut až hodinu. Narození dítěte se obvykle vyskytuje během prvních 15 minut chirurgického zákroku, ale porodník stále potřebuje nejméně dalších 30 minut k provádění všech stehů, včetně dělohy, svalů a kůže.
S výjimkou případů chirurgického zákroku je řez cisárskym řezem vodorovně, v dolní části břicha, již ve výšce vlasů, aby nebyl viditelný v budoucnosti, když je žena s břichem vystavena, jako na pláži nebo fitness centrum.
Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, císařský řez musí být proveden za anestézie, obvykle epidurální nebo spinální (čtěte: TYPY ANESTHESIE). Celková anestézie v cesariu pouze v případě, že se jedná o zvláštní situace (přečtěte si: GENERAL ANESTHESIA | Jaké jsou rizika?). Během císařského řezu zůstává pacient vzhůru, ale nedokáže pohybovat dolní částí těla, který zůstává po ukončení operace narkotizován po nějakou dobu. Při porodu nedochází k sedaci.
Výběr tvaru práce
Výhodná forma dodání by měla být vždy vaginální podání. Avšak císařský řez může být označen ze zdravotních důvodů týkajících se problémů v těhotenství nebo jednoduše na žádost těhotné ženy.
Přehnaná popularizace císařského řezu v posledních desetiletích způsobila u obyvatelstva falešný dojem, že cisárské doručení je bezpečnější a s sebou nese méně komplikací pro dítě. Nicméně, co se stane, je právě naopak. Některé studie ukázaly, že riziko komplikací při cesareaném podání je dvakrát vyšší než u normálních dávek.
Matka má plné právo volit způsob doručení, ale je na porodnici, aby objasnil všechny výhody normálního porodu předtím, než přijme dokončení císařského porodu bez plné lékařské indikace. Obecně platí, že matky, které se rozhodnou pro císařský řez, to dělají kvůli strachu z bolesti při práci, psychické traumatu způsobené vaginálními problémy s porodem v rodině nebo s přáteli, nebo rodinné / profesní tlaky na těhotenství, které mají předem stanovený konečný termín. Všechny tyto obavy a problémy mohou být snadno obcházeny správným lékařským poradenstvím a objasněním pro a proti cesarean doručení.
Výhody císařského porodu
Skutečnost, že cisárská dodávka není cestou volby ve většině případů, neznamená, že nemá určité výhody oproti normálnímu dodání. Je třeba ujasnit, že v případech bez lékařské indikace tyto výhody nepřevažují nad rizikem podání matky k chirurgickému zákroku.
Mezi přednosti a možnosti, které nabízí Caesaria, můžeme uvést:
- Možnost výběru předem přesného data narození.
Pomáhá snížit stres mateřství během porodu tím, že předává myšlenku plně řízeného prostředí, ve kterém vše nastane dříve stanoveným způsobem.
- práce je krátká a předvídatelná.
- Zajišťuje, že porodník těhotné ženy bude k dispozici v den doručení.
- zabraňuje výskytu porodů po porodu (více než 42 týdnů těhotenství), což je spojeno se zvýšeným rizikem problémů u novorozenců.
- Vylučuje riziko komplikací souvisejících s vaginálním podáním v pracovním procesu, jako je poranění brachiálního plexu v souvislosti s dystokií v rameni, kostní trauma (zlomenina klíční kosti, lebky a humeru) nebo asfyxie způsobená intrapartálními komplikacemi.
- Snižuje dlouhodobé riziko prolapsu dělohy nebo inkontinence močového měchýře a moče u matky.
Rizika císařského porodu
Když těhotná žena projde císařským řezem, přestává být jednoduše nemocným v práci a stává se chirurgickým pacientem v práci. Proto kromě potenciálních rizik spojených s jakýmkoli dodáním se také přidávají rizika související s jakýmkoli závažným chirurgickým zákrokem.
Mezi komplikacemi, které těhotná žena vystavuje, lze uvést:
- zvýšené riziko infekcí.
- zvýšené riziko trombózy dolních končetin.
- zvýšené riziko krvácení.
- Zvýšené riziko reakcí na anestetika.
- Prodloužená rekonvalescence po porodu.
- Vyšší výskyt pooperační bolesti.
Ve vztahu k dítěti dochází při císařském porodu k většímu riziku respiračních problémů v bezprostředním postpartum, jako je přechodná tachypnea novorozence. Toto riziko je minimalizováno tehdy, pokud je těhotná žena nejméně 39 týdnů těhotná a pokud je povoleno jít do porodu spontánně před císařským řezem.
Kromě okamžitých problémů císařského řádu existují také dlouhodobé důsledky. U každého císařského řezu je žena vystavena zvýšenému riziku abnormální implantace placenty, zejména v případech placenty previa, v následných těhotenstvích. Dalším problémem je zvýšené riziko ruptury děložního tělíska v příštím těhotenství, pokud je podání tentokrát vaginálně.
Indikace císařského porodu
Navzdory rizikům vyplývajícím z císařského porodu existují určité zdravotní stavy, které způsobují, že normální dodávka je nebezpečnější než císařský přenos. V těchto případech, které se vyskytují v průměru u 1 z 7 těhotných žen, by lékař měl zvolit císařský rez k ochraně matky nebo dítěte.
V závislosti na příčině může být volba pro císařský výdej provedena předem nebo právě v době narození, pokud během normální práce vznikne něco nepředvídatelného.
Mezi léčebnými situacemi, které obvykle naznačují předchozí programování císařského řezu, můžeme citovat:
- Pokud je dítě v nesprávné poloze, na boku nebo s hlavou nahoru.
- Když je dítě velmi velké, existuje disproporce mezi jeho velikostí a pánevicí matky, což ztěžuje opuštění vaginálního kanálu.
- Dvojité těhotenství.
- Když je placenta abnormálně implantována, jako v případě placenty previa (čtěte: PLACENTA PRÉVIA - příčiny, příznaky a léčba).
- Ženy, které předtím měli více než jeden císařský řez.
- Ženy, které se v poslední době císařského původu narodily.
- Matky infikované onemocněními, které jsou přenášeny během porodu, jako je genitální herpes nebo HIV.
- Podezření na genetickou abnormalitu dítěte.
- Vypuknutí myomu, který může bránit průchodu dítěte.
- Předchozí děložní operace, jako je odstranění fibroidů.
Mezi léčebnými situacemi, které naznačují změnu císařského řezu v průběhu normální práce, jsme již mohli uvést:
- práce, která neprobíhá tak, jak by měla, přestože kontrakce již začaly hodiny.
- Známky zátěže plodu bezprostředně před nebo během porodu, například snížení srdeční frekvence dítěte.
- těžké krvácení před předčasným přerušením placenty.
- Nedostatečná pozice dítěte, která nebyla rozpoznána před začátkem práce.
- vykročení pupku z dělohy před dětmi.
Ve skutečnosti by přechod z normálního doručení na cisárskou porodu měl být prováděn vždy, když se vyskytne problém při práci, která ohrožuje zdraví matky nebo dítěte.
Toxoplasmóza je infekce způsobená parazitem, protozoá Toxoplasma gondii . Lidé s intaktním imunitním systémem obecně nevyvíjejí příznaky toxoplazmózy. Parazita však může přetrvávat po celý hostitelský život a existuje riziko opětovného aktivace infekce v pozdějším okamžiku, pokud se jedinec stane imunosupresivním, a to i v případě, že infekce byla nejprve asymptomatická nebo jen mírně symptomatická. Většina lidí zjistí, že byli nakaže
Dieta a léčba hepatické iseteózy
Steatóza jater, nazývaná také tučná játra, je onemocnění, jak se říká jeho název, způsobené akumulací tuku v jaterních buňkách. Steatóza jater je onemocnění, které je obvykle benigní, ale může se v některých případech vyvinout na steatohepatitis, což je forma hepatitidy způsobená ukládáním tuku v játrech. Steatohepatitis je závažnější formo
