TYPY ANESTHEZIE - obecné, místní a rakidské a epidurální

Anestézie je lékařský postup, jehož cílem je dočasně zablokovat schopnost mozku rozpoznat bolestivý podnět. Díky anestezii mohou lékaři provádět operace a jiné invazivní procedury bez toho, aby pacient pocítil bolest.

V tomto textu stručně vysvětlíme, jaké jsou nejčastější typy anestezie v lékařské praxi, včetně obecné, epidurální, spinální a lokální anestézie.

Pocit bolesti

Abychom pochopili, jak funguje anestezie, stojí za to rychlé vysvětlení toho, co je bolest.

Bolest je jedním z nejdůležitějších obranných mechanismů našeho těla a je aktivována pokaždé, když naše tkáň trpí nějakým typem stresu nebo zranění.

Zpočátku se může zdát zvláštní, když si myslíte, že mechanismus, který slouží k ochraně nás, způsobuje pocit stejně špatný jako bolest. Ale přemýšlejte o tom, pokud se dotknete velmi horkého povrchu, váš mozek vás musí varovat, abyste odstranili ruku co nejdříve, než začnete vážně spálit. Nejlepší způsob, jak okamžitě reagovat, aniž byste si mysleli nebo pochybovali, je přimět ho, aby pocítil, že se jednání dotýkájící se tepla je extrémně nepohodlné. S bolestí nejenže odstraníte ruku co nejrychleji, ale nebudete ji chtít vrátit.

Abychom cítili bolest, musí existovat receptory pro identifikaci lézí tkání a senzorických nervů, které jsou specializovány na pocity bolesti. Naší kůži je například široce inervovaná senzorickými nervy schopnými rozpoznat minimální traumatické příhody. Když podstoupíme řez, popáleniny, bodnutí nebo jiné zranění kožní tkáně, tyto nervy se aktivují a rychle přenášejí elektrické signály směřující k míchu, což je následně přenáší do mozku, kde pocit bolesti jsou rozpoznány.

Proto pokud chceme zablokovat pocit bolesti, můžeme jednat ve třech bodech:

1. Na přesném místě, kde dojde k poranění, blokováním receptorů bolesti přítomných na kůži.
2. V míchu blokuje bolestivý signál z periferního nervu, který mu brání v tom, aby pokračoval v cestě a dosáhl mozku.
3. V mozku zabraňte rozpoznání bolestivých příznaků, které k vám přicházejí.

Tyto tři způsoby působení bolesti jsou základními mechanismy lokální, regionální a celkové anestézie.

Cíle anestezie

Hlavním cílem kteréhokoliv ze tří způsobů anestezie je zablokovat pocit bolesti.

Při jednoduchých procedurách, při kterých je vyžadována pouze lokální anestézie, je jediným účelem tohoto postupu snížit bolest. Nicméně, v případě operací, zvláště velkých, nestačí jen odstranit bolest. V těchto případech má anestetický postup také další funkce, jako je blokování svalů pacienta, zabránění pohybu pacienta během operace a způsobení amnézie, což způsobí, že pacient zapomene na většinu událostí během operace, i když Během chirurgického zákroku zůstaňte vzhůru.

Druhy anestezie

Jak již bylo zmíněno, existují v podstatě 3 typy anestezie: obecné, regionální a místní. Pojďme si krátce promluvit o každém z nich.

1. Obecná anestezie

Celková anestézie je anestetická metoda určená pro nejkomplexnější a nejrozsáhlejší operace. Uvádíme celkovou anestezii, když je chirurgický výkon velmi složitý a není možné anestézovat pouze jednu oblast těla. Je důležité poznamenat, že typ anestézie indikovaný pro řezání kůže je zcela odlišný od anestezie, kterou je třeba provést při řezání části střeva nebo odstranění orgánu z břicha. V rozsáhlých operacích není možné zablokovat různé vrstvy a tkáně organismů pouze lokálními anestetiky.

Při celkové anestezii se pacient stává v bezvědomí, neschopný pohybu a obvykle intubován a spojený s umělým respirátorem. Jedním z důvodů, proč se pacient necítí, je proto, že je hluboce uklidněný, jako kdyby byl mozek částečně "vypnutý" (četl: CO JE POTŘEBEN?).

Existuje mýtus, že celková anestézie je nebezpečná anestetika. To není pravda. V současné době je celková anestezie poměrně bezpečným postupem. Ve většině případů, kdy pacient podstupuje rozsáhlý chirurgický zákrok, má komplikace, důvodem není celková anestézie. Komplikace jsou obvykle odvozeny z vážných onemocnění, které pacient již měl, jako jsou pokročilé srdeční, ledvinové, jaterní nebo plicní problémy nebo komplikace chirurgického výkonu, jako je krvácení nebo poranění / selhání životně důležitých orgánů.

U zdravých pacientů je komplikace celkové anestézie pouze 1, 4 na 1 milion operací. Problémy s celkovou anestezií jsou tedy podobné nehodám letadel: jsou vzácné, ale děsivé, protože když se vyskytují, dochází v médiích k intenzivnímu vystavení, což vede k falešnému dojmu, že jsou časté.

Pokud se chcete dozvědět více informací o celkové anestezii, máme exkluzivní článek o tomto typu anestezie: VŠEOBECNÁ ANESTEZIE - Jaká jsou rizika?

Nezapomeňte se také podívat na video "VŠEOBECNÁ ANESTEZIE JE NEBEZPEČNÁ?" Vydávána na našem kanálu YouTube (klepnutím na obrázek níže se video otevře v dalším okně).

2. Regionální anestezie

Regionální anestezie je anestetická procedura používaná v jednodušších operacích, kde pacient může zůstat vzhůru. Tento typ anestezie blokuje bolest pouze v určité oblasti těla, jako je rameno, noha nebo celé spodní tělo pod břichem.

Mezi nejčastěji používané dva typy regionální anestézie patří:

• Spinální anestezie (nebo spinální anestezie).
• Epidurální anestezie.

2a. Spinální anestezie

Pro provádění spinální anestézie se do zadu vloží malá měrná jehla, aby se dostala do subarachnoidního prostoru uvnitř páteře. Potom se injekčně aplikuje anestetikum do míchy (CSF), čímž vzniká dočasná necitlivost a svalová relaxace.

Přítomnost anestetika v páteři blokuje nervy, které procházejí bederní páteří, což způsobuje bolestivé podněty z dolních končetin a břicha, aby se nedostaly do mozku.

Spinální anestezie je široce používána pro ortopedické postupy dolních končetin a pro císařské řezy.

2b. Epidurální anestezie

Epidurální anestezie je velmi podobná anestezii páteře, existují však určité rozdíly:

1. Při epidurální anestezii se anestetikum vstříkne do epidurální oblasti, která se nachází kolem páteřního kanálu a není správně uvnitř, jako v případě spinální anestézie.
2. Při epidurální anestezii se anestetikou aplikuje katétr, který je implantován do epidurálního prostoru. Zatímco v spinální anestezii je anestetikum podáváno jehlou pouze jednou, v epidurálu je anestetikum podáván nepřetržitě katétrem.
3. Epidurální anestezie se může i nadále podávat po operaci k potlačení bolesti v prvních hodinách po operaci. Prostřednictvím katétru nechte infuzi analgetik.
4. Množství aplikovaných anestetik je mnohem nižší v míše.

Epidurální anestezie se běžně používá při normálním podávání.

Nejčastější komplikací spinální a epidurální anestézie je bolesti hlavy, ke kterému dochází, když dochází k extravazaci alkoholu skrze otvor vytvořený jehlou v páteřním kanálu. Tato ztráta tekutiny způsobuje snížení tlaku mozkomíšního moku kolem centrálního nervového systému, což je příčinou bolesti hlavy. Chcete-li se dozvědět více o post-revmatických bolestech hlavy, přečtěte si: POSHRACHY HEADACHE OR LOMBAR PUNCH

3. Místní anestezie

Lokální anestezie je nejčastější anestetická procedura a používá se k zablokování bolestí v malých oblastech těla, obvykle na kůži. Na rozdíl od obecné a regionální anestézie, kterou musí administrovat anesteziolog, je lokální anestezie používána téměř všemi specialitami.

Místní anestezie se obvykle provádí injekcí lidokainu do kůže a podkožních tkání. Slouží k zablokování bolesti v různých léčebných postupech, jako jsou biopsie, hluboké vézy, kožní stehy, bederní punkce, punkce ascitické tekutiny nebo pleurální výpotek atd.

Lokální anestezii lze provádět také pomocí gelu nebo spreje, jako u případů zažívacího endoskopie, kde lékař aplikuje sprej s lokálním anestexem v hltanu, aby se snížilo nepohodlí endoskopu.

Lokální anestézie funguje tak, že blokuje receptory pro bolesti kůže a více povrchních nervů, což jim brání v tom, aby mohly poslat bolestivé signály do mozku.

GILBERTOVÝ SYNDROM, CRIGLER-NAJJAR a DUBIN-JOHNSON

Syndromy Gilbert, Crigler-Najjar a Dubin-Johnson jsou tři nemoci, která se vyskytují kvůli geneticky změněné játře, zasahují do normálního metabolismu bilirubinu a vedou k nástupu žloutenky. Než budeme hovořit konkrétně o každém z těchto syndromů, je třeba rychle vysvětlit, jaká je žloutenka a bilirubin. Co je to bilirubin a co

(Medicína)

KOLATERÁLNÍ ÚČINKY HORMONÁLNÍCH KONTRACEPTIV

Úvod Antikoncepční pilulka, nazývaná také perorální antikoncepce, je velmi spolehlivá antikoncepční metoda s úspěšností kolem 99%. Kromě prevence těhotenství jsou antikoncepce také přínosné v jiných situacích, jako je léčba hyperandrogenismu (nadměrný mužský hormon), dysmenorey (menstruační křeče), menoragie (nadměrná menstruace) a premenstruační napětí. Ačkoli je to bezpečná léčiva a užívá s

(Medicína)