24-HOUR URINE - Jak načistit a proč je

Takzvaný 24hodinový moč je test moči, který široce používá několik lékařů k vyhodnocení funkce ledvin a vyšetřování některých změn močových cest.

Pomocí 24hodinových výsledků moči je možné definovat míru filtrace krve v ledvinách, nazývanou rychlost glomerulární filtrace, zkoumat přítomnost bílkovin v moči a identifikovat koncentrace moči různých minerálních solí včetně sodíku, draslíku, vápníku a fosforu.

V uplynulých letech však vyšetření 24hodinového moči ztratilo popularitu zejména u nefrologů, neboť je to postup, který způsobuje určité nepříjemnosti, protože nutí pacienta shromáždit moč pro 24hodinovou láhev nepřerušovaně.

V tomto textu budeme vysvětlovat správný způsob shromažďování moči po dobu 24 hodin, jaké jsou cíle této zkoušky a zdůraznit její výhody a nevýhody.

Pokud se obáváte, jak fungují vaše ledviny, než se vydáme dál, nezapomeňte sledovat toto krátké 3minutové video od MD. Zdraví, které prostě vysvětluje selhání ledvin a kreatininový test:

Podívejte se na náš videokanál YouTube: MD

Jak shromažďovat 24 hodinový moč

Máte-li tento text, je to pravděpodobně proto, že váš lékař požádal o 24hodinový moč. Takže dříve, než budeme mluvit o užitečnosti testu, nejdřív vysvětlíme správný způsob provedení této analýzy moči.

24hodinový moč není nic víc, než to, co říká název: sbírka moči, která trvá 24 hodin.

Pokyny pro sběr moči po dobu 24 hodin :

1) Analýza bude muset být provedena po dobu 24 hodin, takže první krok je zvolit ten nejpohodlnější interval pro sbírání moči. Ideální je vždy zvolit čas, kdy se obvykle probouzíte. Jako příklad pro ostatní pokyny použijeme čas 7 hodin.

2) Představte si, že dnes začnete sbírat moč. Když se v 7 hodin ráno probudíte, měli byste vyprázdnit močový měchýř, obvykle močením na záchodě. První moč denně by se proto neměla brát v úvahu . Zkouška začíná v okamžiku vyprazdňování močového měchýře poprvé v den. Po močení napište přesný čas, protože sběr by měl být ukončen ve stejný den následujícího dne.

Ale pokud vyšetření začne v 7 hodin ráno, proč pak opovrhovat moč této hodiny?

Vzhledem k tomu, že moč byla ve vašem močovém měchýři v 7:00 ráno v 7:00 ráno, ale celou noc od poslední močení. Proto vyprázdněním močového měchýře budeme mýdlo vyrábět pouze v 7 hodin ráno.

3) Po vyprázdnění močového měchýře by moč by měl být uložen ve stejné nádobě (pokud močíte příliš mnoho, můžete použít více než jeden kontejner). Nezáleží na objemu, jakýkoliv pokles se počítá. Pokud chcete evakuovat, nemůžete v plavidle močit. Pokud máte sprchu, nemůžete močit ve sprše. Pokud jdete ven, vezměte kontejner s sebou nebo neumírejte, dokud se nevrátíte domů.

Kontejner s močí by měl být skladován při pokojové teplotě nebo uvnitř chladničky.

Pro pohodlí uvedeme sbírku zkoušky v neděli; takže nemusíte převzít kontejner do práce a dodat ho do laboratoře v pondělí ráno.

Pokud dojde k nějaké ztrátě moči, ideální je zrušit sbírku, pohrdat to, co již bylo sbíráno, a restartovat ji příští den. Malé množství ztraceného moči stačí k chybám v konečném výsledku.

Pokud jste špatně shromáždili moč a neoznámili jste se svému lékaři, trpíte důsledky sami, protože klinik rozhodne na základě nesprávného výsledku.

4) Měli byste shromáždit veškerý moč denně do 7 hodin následujícího dne, včetně druhého. Pokud se náhodou probudíte v 6 hodin, snažte se napít vodu, abyste mohli močit znovu, až se dostanete 7 hodin. Vzpomeňte si, že vyšetření začne, když vyprázdníte močový měchýř v 7:00 a skončíte, až jej znovu vyprázdníte také v 7:00. Sběr poslední moči může mít toleranci 10 minut více či méně (mezi 6:50 a 7:10)

5) Po dokončení sběru 24 hodin může moč v nádobě zůstat při pokojové teplotě po dobu až 48 hodin, ale v ideálním případě ji udržujte v pohodě. Čím dřív je moč dodána do laboratoře, tím lépe.

Proč sbírat 24 hodinový moč, a ne jen 1 nebo 2 hodiny?

24hodinová moč je vyšetření požadované k vyčíslení některých látek v moči. EAS (typ moči I), který je nejčastěji požadovaným vzorkem moči, detekuje pouze přítomnost nebo nepřítomnost určitých látek a nedokáže je přesně vyčíslit (viz:
URINOVÁ ZKOUŠKA Pochopte své výsledky). Vzhledem k tomu, že vylučování některých látek v moči se velmi liší v závislosti na denní době, shromažďování pouze jednoho vzorku se stává muto chybným vyšetřením a je obtížné standardizovat. Při použití dlouhého časového období pro sběr, například 24 hodin, jsou tyto přirozené změny minimalizovány.

Co je 24hodinový moč?

Více než 90% 24-hodinových požadavků na moč se provádí za účelem vyhodnocení dvou situací:

1. Clearance kreatininu : Klírens kreatininu je v podstatě rychlost filtrace ledvin, tj. Měření množství mililitrů krve, které ledviny filtruje za minutu. To je hlavní způsob posuzování funkce ledvin. Čtěte: CHRONICKÉ ZPŮSOBILOSTI RENALU - Příznaky a léčba, abyste věděli více o clearance kreatininu a rychlosti filtrace ledvin.

Referenční hodnoty:

• Klírens kreatininu: mezi 80 a 120 ml / min.

2. Proteinurie : Proteinurie nazýváme přítomností bílkovin v moči, což je fakt, který se vyskytuje pouze tehdy, když jsou ledviny nemocné. EAS (močový typ 1) dokáže detekovat přítomnost bílkovin v moči, ale nemůže je přesně vyčíslit. Kromě celkových proteinů může 24-hodinový moč dávkovat také albumin do moči, nazývaný albuminurie.

Přečtěte si: PROTEINURIA, FOAM URINE AND SYNDROME NEPHROME se dozvíte více o proteinurie a albuminurie.

Referenční hodnoty:

• Proteinurie: méně než 150 mg za 24 hodin.
• Albuminurie: méně než 30 mg za 24 hodin.

Naše moč je ještě složena z několika dalších látek, mezi které patří: vápník, sodík, amoniak, močovina, oxalát, citrát, hořčík, fosfát, kyselina močová atd. Proto se kromě vyhodnocení funkce ledvin a kvantifikace proteinurie může kvantifikaci všech těchto látek použít i 24hodinový moč. Samozřejmě, že všechny tyto dávky nejsou klinicky relevantní. V lékařské praxi jsou běžně požadované:

3. Sodík moče - je nepřímý způsob, jak odhadnout množství soli, kterou pacient pohltí. V normálních situacích je množství sodíku, které vychází v moči, podobné množství spotřebovanému během dne. Tato informace je užitečná u pacientů s jaterní cirhózou, hypertenzí, nefrotickým syndromem nebo srdečním selháním, kteří by měli udržovat maximální příjem 5 až 6 gramů chloridu sodného denně.

Hodnota sodíku v moči obvykle pochází z mEq / 24 hodin. Chcete-li vědět, kolik gramů chloridu sodného to představuje, jen rozdělit hodnotu o 17.

Referenční hodnoty:

• Sodík moči: 40 až 220 mEq / 24h. U pacientů, kteří omezují dietní sodík, je ideální udržovat sodík v moči pod 100 mEq / 24h.

4. vápník vápníku - důležitý při hodnocení pacientů s renálními kameny.

Referenční hodnoty:

• Vápník vápníku: 100, 0 až 300, 0 mg / 24h.

5. Močová kyselina močová - důležitá u pacientů s dnou a / nebo vysokou kyselinou močovou a u pacientů s ledvinovými kameny na bázi kyseliny močové.

Referenční hodnoty:

• Močová kyselina močová: méně než 800 mg / 24h.

6. Citrát - je látka, která zabraňuje tvorbě kamenů. Pacienti s nízkým močovinovým citrátem jsou náchylní na ledvinové kameny.

Referenční hodnoty:

• Močový citrát: 300 až 900 mg / 24h.

7. Oxalát - důležitý také při vyšetřování příčin tvorby ledvinných kamenů.

Referenční hodnoty:

Muži: 7, 0 až 44, 0 mg / 24 h.
Ženy: 4, 0 až 31, 0 mg / 24 h.
Děti: 13, 0 až 38, 0 mg / 24 h.

8. Draslík - užitečný při vyšetřování některých onemocnění renálních tubulů.

Referenční hodnoty:

Kalium v ​​moči: 25, 0 až 125, 0 mEq / 24h

24-hodinové močové problémy

24hodinový moč byl po mnoho let nejlepší a nejpoužívanějším prostředkem k hodnocení funkce ledvin. Nicméně kvůli vnitřním obtížím při sběru a častým chybám, které způsobuje, je v lékařských praxi méně a méně žádoucí, zejména mezi nefrology a ledvinovými specialisty.

Faktem je, že většina pacientů nevyhazuje správně 24hodinovou moč. Špatně sklizené moči vytvářejí špatné výsledky, které jsou více překážkou, než pomáhá lékaři hodnotit. Zhoršujícím faktorem je skutečnost, že značný počet lékařů neví, jak rozpoznat, když je moč nesprávně shromažďována. To způsobuje, že se provádí na základě výsledků, které neodpovídají skutečnosti.

Chcete-li vědět, zda byla moč skutečně odebrána během 24 hodin, stačí rozdělit hodnotu kreatininu v moči o váhu pacienta. Například, pokud 70 kg osoba vyloučila 1400 mg kreatininu za 24 hodin, to odpovídá 20 mg / kg.

Normální hodnoty jsou:

• Muži 15 až 25 mg / kg.
• Ženy od 10 do 20 mg / kg.

Hodnoty pod nebo nad těmito hodnotami naznačují nesprávně sklizený moč.

24hodinový moč v těchto dnech

Nyní existují způsoby, jak získat stejné 24hodinové informace o moči s jednoduššími testy. Výpočet funkce ledvin, například, se v současné době provádí pomocí matematických vzorců založených pouze na kreatininu v krvi. Měření proteinurie a samotné albuminurie může být také jednodušší, pouze s jednoduchým vzorkem moči.

24hodinový moč je stále užitečným vyšetřením u těch pacientů, kteří jsou schopni je správně sklízet. Nicméně je pro pacienta nepohodlné vyšetření a ve většině případů již není nutné ji vyžadovat častěji, protože je možné získat stejné informace pomocí jednodušších testů.

Chagasová nemoc - přenos, příznaky a léčba

Chagasova choroba je infekce způsobená prvokem Trypanosoma cruzi , získaným při kontaktu s výkaly hmyzu holičkou. Chagasova choroba je také známá jmény: Chagasova nemoc, Chagasova choroba nebo americká trypanosomiáza. V tomto textu budeme řešit následující body týkající se Chagasovy choroby: Formy přenosu. Hlavní příznaky. Aku

(Medicína)

VITAMIN D - Výhody a hlavní zdroje

Vitamin D, také známý jako kalciferol, je základní složkou našeho zdraví a je zodpovědný za kontrolu hladin vápníku a fosforu v krvi a kostech. V posledních letech získal vitamin D pozornost médií a lékařskou péči pro své údajné akce proti infekcím, rakovině a srdečním chorobám. V tomto článku budeme zkou

(Medicína)