GIARDIA LAMBLIA - Symptomy, přenos a léčba

Úvod

Giardia lamblia, také nazývaná Giardia intestinalis nebo Giardia duodenale, je protozoán, který parazituje střeva lidí a způsobuje průjmy a bolesti břicha.

Onemocnění způsobené Giardia lamblia se nazývá giardiáza nebo giardióza a její přenos se projevuje stykem s výkaly kontaminovaných osob.

V tomto článku provedeme krátký přehled giardiózy, který se zabývá příčinami, přenosem, symptomy a léčbou.

Životní cyklus Giardia lamblia

Giardia má dvě morfologické formy: cysty a trophozoity.

Cysty jsou formy parazitu uvolňovaného výkaly infikovaných pacientů a mohou přežít v prostředí po dlouhou dobu, pokud je vlhkost.

Giardia je přenos fecal-ústní, tj. To je způsobeno požitím Giardia cyst, které přejdou do výkalů lidí nebo jiných savců. Čím horší jsou hygienické podmínky místa, tím větší je riziko epidemie giardiózy. Zvláště budu mluvit o níže uvedených vysílacích médiích.

Po požití cysty se Giardia v tenkém střevě přemění na trofozoitovou formu, čímž se stávají organismy flagellate, které měří pouze 15 mikrometrů (0, 015 milimetrů). Pro lepší pochopení můžeme říci, že cysty fungují jako vejce a trofozoity jsou štěňátka, které opouštějí to samé. Tropofóza je způsob reprodukce, množení uvnitř tenkého střeva infikovaného pacienta, přilepení k zdi a podávání potravy, která projde.

Když parazit dosáhne tlustého střeva, vrátí se do formy cysty, protože je to jediný prostředek k přežití životního prostředí po jeho odstranění ve stolici.

Formy přenosu od Giardy

Jak již bylo zmíněno, giardiáza se přenáší cestou fekálně-orální. Jakákoli situace, kdy cysty Giardie uvolněné do stolice dosáhnou ústa jiných lidí, způsobí kontaminaci. Některé příklady:

• Píjete se nebo koupíte v kontaminované vodě (přečtěte: CHOROBY PŘENÁŠANÉ VODOU).
• Znečištění potravin špatně umyté ruce. Proces vaření zabíjí cysty Giardie, takže tento způsob přenosu je běžnější se surovinami nebo kontaminovanými potravinami až po jejich připravenosti.
• Péče a zařízení starších lidí, kde se hygiena netýká.
• Anální sex
• Kontakt s výkaly kontaminovaných psů a koček.
• Manipulace s kontaminovanou půdou bez řádného čištění rukou.

Příznaky giardiózy

Většina lidí infikovaných Giardia lamblia nebude mít příznaky. U těch, kteří budou mít příznaky, jsou nejběžnější:

• Průjem, obvykle dobře tekutý, ale někdy mastný, nazývaný steatorrhea (čtěte: DIARRHEA - Příčiny, známky závažnosti a léčby).
• Abdominální křeče.
• Malaise.
• Plynatost (čtení: INTESTINÁLNÍ PLYNY).
• Nevolnost a zvracení.
• Hubnutí.

Horečka je méně častým příznakem a vyskytuje se v méně než 15% případů.

Výše popsané symptomy se obvykle objevují přibližně 1 až 2 týdny po kontaminaci cysty Giardia, trvající v průměru po dobu 2 až 4 týdnů.

Po akutní fázi se asi 2/3 pacientů, kteří se symptomy spontánně zlepšilo. 1/3 však vyvolává chronickou infekci Giardia, která zůstává nakažená a symptomatická po dlouhou dobu. U chronické giardiózy jsou nejčastější příznaky:

• Pastovité výkaly.
• Steatorrhea (tučné stolice a silný zápach).
• Důležitá ztráta hmotnosti.
• Únava.
• Deprese.

Jedním z hlavních problémů infekce Giardia je syndrom malabsorpce, který je klinicky charakterizován ztrátou hmotnosti a steatotermie. Pacient s giardiózou má potíže s trávením tuků, sacharidů a vitamínů. Až 40% pacientů vyvolává intoleranci laktózy.

Diagnóza giardiózy

Infekce Giardia je obvykle diagnostikována parazitologickým vyšetřením výkalů. Protože se parazit eliminuje přerušovaně, shromažďování alespoň tří vzorků stolice zvyšuje pravděpodobnost nalezení cyst.

Léčba giardiózy

Léčba infekce Giardia má dva cíle: eliminovat příznaky u symptomatických pacientů a zastavit vylučování cyst z výkalů a přerušit řetězec přenosu.

Nejvíce indikované terapeutické režimy jsou následující (dávky pro dospělé):

• Tinidazol (Pletil) 2000 mg jedna dávka.
• Secnidazol (Secnidal) 2000 mg v jediné dávce.
• Metronidazol (Flagyl) 500 mg - 2krát denně po dobu 5 dnů.
• Nitazoxanid (Annita) 500 mg - dvakrát denně po dobu 3 dnů.
• Albendazol (Zolben, Zentel) 400 mg - 1 den denně po dobu 5 dnů.
• Mebendazol (Pantelmin) 300 mg - 3krát denně po dobu 5 dnů.

Léčba těhotným ženám

Vzhledem k tomu, že samotná Giardia lamblia není škodlivá pro dítě, u těhotných žen s mírnou giardiózou, kteří jsou schopni zůstat hydratovaní a dobře živí, je rozumné zpozdit léčbu alespoň do druhého trimestru, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků léků k plodu.

Pokud však porodník porozumí, že léčba je nezbytná během prvního trimestru, nejbezpečnějším léčivým přípravkem je paromomycin (10 mg / kg perorálně, 3krát denně po dobu 5 až 10 dnů), protože má omezenou systémovou absorpci.

Během druhého a třetího trimestru těhotenství přijatelné antimikrobiální látky zahrnují paromomycin, tinidazol, nitazoxanid nebo metronidazol.

ATRIAL FIBRILLATION - Příznaky, příčiny a léčba

Fibrilace síní (nazývaná fibrilace síní v Portugalsku) je velmi častá srdeční arytmie, která zpravidla způsobuje rychlý, nepravidelný srdeční tep. Fibrilace síní se obvykle vyskytuje u starších pacientů a se strukturálním srdečním onemocněním, jako je například onemocnění ventilu, srdeční selhání nebo s poruchami srdečního elektrického vedení. V tomto textu budeme řešit následujíc

(Medicína)

10 TUBERKULÓZNÍ SYMPTOMY

Tuberkulóza je infekční choroba způsobená bakterií známou jako Kochův bacil (BK). Pouze 10% jedinců vystavených bakteriím Koch vyvinul příznaky tuberkulózy. Ve zbývajících 90% je bakterie kontrolována imunitním systémem, stává se inaktivována, neschopná přenosu nebo příznaky nemoci. Tito pacienti však mohou

(Medicína)