JAK SE VÍŘI HIV / AIDS ZÍSKANÝ

AIDS je infekční onemocnění přenášené virem nazývaným HIV (virus lidské imunodeficience). Abyste měli AIDS, musíte být kontaminováni virem HIV; neexistuje možnost, že někdo bude mít AIDS, aniž by byl HIV pozitivní.

Je možné, že virus HIV bude infikován pouze z infikované osoby, tj. Virus musí být přenášen z jedné osoby do druhé. Člověk "nechycuje AIDS" tím, že má sex s někým, kdo nemá virus, stejně jako není možné "chytit AIDS" masturbací sám. Neexistuje také přenos HIV prostřednictvím nekontaminované krevní transfúze nebo kontaktu s jehlami, která nebyla použita u pacientů s HIV.

Výše uvedené informace se mohou zdát banální, ale mnoho lidí si stále myslí, že HIV může být přenášeno pouze podle pohlaví bez ohledu na zdravotní situaci partnera.

Je také důležité rozlišovat HIV od AIDS. HIV je virus, zatímco AIDS je onemocnění způsobené tímto virem. Je možné mít HIV a nemají AIDS, protože někteří lidé jsou asymptomatickými nosiči viru. Ve skutečnosti většina lidí tráví několik let infikovaných HIV předtím, než se objeví příznaky AIDS. Průměrná doba mezi kontaminací a vývojem choroby je 10 let.

V tomto textu budeme hovořit výhradně o formách přenosu HIV. Pokud se chcete dozvědět více o AIDS, navštivte náš archiv textů na téma: ČLÁNKY O AIDS a HIV.

Formy přenosu HIV

Chcete-li dostat HIV, virus musí vstoupit do krevního řečiště. Kůže je naším hlavním obranným organismem, který funguje jako zbroj, který zabraňuje zárodkům životního prostředí přístup do vnitřku našeho těla. Pokud nejsou žádné rány, jednoduchý kontakt krve nebo jiných kontaminovaných tekutin s celou pokožkou není dostatečný pro přenos HIV.

Pokud je pokožka dobrou bariérou, totéž nelze říci o sliznicích, jako je glans penis, konečník a sliznice vaginy, které mají póry, které dovolují invazi HIV do těla. Oční sliznice také není tak účinná bariéra, protože má často malé rány.

Proto může být jakákoliv situace, kdy mohou tekutiny kontaminované HIV přicházet do kontaktu s krví, ohrožena kontaminací.

V praxi jsou téměř všechny případy přenosu HIV shrnuty následovně:

• Nechráněné pohlavní styk s někým kontaminovaným.
• Přijměte krevní transfúzi kontaminované krve.
• Nehody s infikovanými jehlami.
• Společné sdílení jehel pro intravenózní podávání léků.
• Prenos z matky na plod v těhotenství.

Pojďme si krátce promluvit o každém z nich.

1. Sexualita

Hlavní cestou přenosu HIV je přes sliznice pohlavních orgánů. Všechny pohlavní styky způsobují mikrotrauma v těchto sliznicích, často neviditelné pouhým okem, což usnadňuje kontaminaci viry, které se vyskytují v pohlavních sekretech. Tekutiny, které obsahují virus, jsou vaginální sekrece, sperma, pre-semena tekutina (průhledná, která opouští penis před ejakulací) a samozřejmě krev.

Anální sex je forma, která představuje největší riziko kontaminace. Sliznice konečníku a konečníku je tenčí než vaginální, a protože není přirozeně mazána, je náchylnější k menším lézemím během pohlavního styku. Čím víc sliznice je, tím jednodušší je, aby virus napadl.

Aktivní orální sex (příjem penisu nebo vagíny v ústech) může také přenášet HIV, zvláště pokud jsou v dutině ústní dutiny léze, jako je zánět dásní, rány, rány atd. Některé z těchto lézí mohou být dostatečně malé, aby většina lidí neviděla, ale nestačí k tomu, aby se zabránilo proniknutí viru přítomného v pohlavních sekretech.

Ačkoli je to nejčastější cesta přenosu HIV, skutečné riziko přenosu podle pohlaví je mnohem nižší než většina lidí si uvědomuje:

• Riziko přenosu u každého recepčního análního styku je 1, 38%.
• Riziko přenosu u každého zasahujícího análního pohlavního styku je 0, 62% pro muže, kteří nejsou obřezáni, a 0, 11% u obřezaných mužů (viz: CIRCUMCISION - Rizika a přínosy).
• Riziko přenosu pro každý receptivní vaginální poměr je 0, 08%.
• Riziko přenosu pro každý vaginální poměr je 0, 04%
• Riziko přenosu u každého orálního pohlaví je méně než 0, 01%.

Výše uvedené hodnoty se mohou zdát velmi nízké, ale jsou pouze průměrné a vztahují se k jedinému izolovanému vztahu. Riziko přenosu se postupně zvyšuje, čím více párů mají vztahy. Například homosexuální muž, který má časté vztahy s HIV-pozitivním partnerem, má 40% riziko infikování, pokud je pasivní a 22% je-li aktivní.

Riziko přenosu prostřednictvím pohlaví je větší, pokud má infikovaná osoba vysokou virovou zátěž. Když se virus nachází v krvi ve velkých množstvích, nevyhnutelně bude také ve velkém množství v pohlavních sekretech. Na druhou stranu, pacienti s HIV, kteří jsou léčeni a mají negativní virovou zátěž, mají velmi malé riziko přenosu.

Současná přítomnost další sexuálně přenosné nemoci, jako je syfilis, herpes nebo kapavka, zvyšuje riziko přenosu nebo přenosu HIV.

Nejlepší způsob, jak zabránit přenosu HIV pohlavním stykem, je používání kondomů, které snižují riziko o více než 80%. Spojení mezi správným užíváním antiretrovirových léků a kondomů činí šanci přenosu HIV prakticky nulovou, bez ohledu na použitý druh pohlaví.

2. Transfuze krve

Příjem transfúzí krve, krevních produktů nebo orgánových transplantátů kontaminovaných HIV vyvolává nejnebezpečnější způsob získání viru. Riziko přenosu při transfuzi s jediným kontaminovaným vakem v krvi je 92%.

Tato forma přenosu byla v 80. letech 20. století velmi častá v epidemii AIDS, dnes je však vzácná kvůli důslednému testování, pro které byla darovaná krev podána.

3. Sdílení kontaminovaných jehel

V současné době vznikají přibližně 7% nových případů HIV u injekčních uživatelů drog, kteří sdílejí jehly.

Riziko kontaminace při použití infikované jehly je 0, 6%. Opět platí, že virální zátěž a opakování rizikového chování zvyšují riziko kontaminace.

4. Nehody s kontaminovanými jehlami

Zdravotničtí pracovníci zabývající se HIV pozitivními pacienty mohou být kontaminováni nehodami s kontaminovanými jehlami. Riziko kontaminace při nehodách, které propíchnou kůži, je 0, 23%. Nejdůležitějším faktorem rizika je virální zátěž pacienta.

5. Přenos z matky na plod během těhotenství

Přechod HIV z matky na dítě během těhotenství, porodu nebo kojení byl také velmi běžný způsob přenosu. V současné době však serologie HIV je součástí každé prenatální péče a léčba matky infikované antiretrovirotiky snižuje riziko přenosu na méně než 1%. Několik málo případů, které se stále objevují, jsou ženy, které neměly dostatečnou prenatální péči nebo které správně neužívaly léky.

Situace, které nepředávají virus HIV

Kromě pěti výše popsaných cest, neexistují prakticky žádné jiné formy přenosu HIV. Existují izolované zprávy o přenosu skusem nebo kontaktu krve kontaminované očima, ale tyto případy jsou velmi vzácné.

Je důležité vědět, že následující tělní tekutiny NEPŘESUNUJÍ HIV (pokud není smíšená krev):

• Sliny.
• Pot.
• Tear.
• Zvracení.
• Stolička.
• Moč.
• Nosní sekrece.

Žádná z výše uvedených tekutin nemá koncentrace viru v příslušných množstvích pro přenos.

Také nezamkněte AIDS prostřednictvím:

• Příbory nebo talíře.
• Kousnutí hmyzem.
• Objetí nebo handshake.
• Toalety nebo veřejná toaleta.
• Veřejné koupaliště.
• Pláž.
• Dárcovství krve
• Kiss. Existuje malé riziko v případě polibku v ústech, pokud oba mají krvácené léze na sliznici ústní dutiny, což je situace, s níž souhlasíme, nepravděpodobná. Bozky na tváři nebo prsa nepředávají HIV.
• Aktivní nebo pasivní masturbace (pokud má prst partnera otevřenou ránu).

HIV přežívá velmi málo času v životním prostředí, takže příběhy o tom, že lidé nakládají kontaminovanou krev na Ketchup, jehly na veřejných telefonech a filmových židlích jsou jen mýty, které se pohybují na internetu. Navíc virus umírá i mýdlo nebo jiné chemikálie.

Akutní infekce HIV

Říkáme tomu akutní infekci HIV nebo akutní retrovirový syndrom, což je obraz, který se objevuje mezi 2 až 4 týdny po infekci virem.

Symptomy jsou podobné syndromu mononukleózy, s horečkou, bolestmi v krku, několika malými červenými skvrnami roztroušenými po celém těle, zvětšenými lymfatickými uzlinami a bolestmi hlavy. Vzhled malých vředů v penisu, konečníku nebo ústní dutině je velmi charakteristický pro primární lézi HIV.

Ne každý, kdo se nakazí HIV, rozvinou příznaky akutní infekce a v některých případech jsou příznaky tak oddělené, že pacient nepozoruje.

Během akutní infekce je množství viru v krevním oběhu velmi vysoké, což usnadňuje přenos ostatním.

Podrobně vysvětlujeme akutní retrovirový syndrom: ACUTE HIV INFECTION - akutní retrovirový syndrom.

Opatření, která brání přenosu HIV

V současné době jsou léky, které bojují proti viru HIV, tak účinné, že mohou být použity k prevenci přenosu HIV z jedné osoby na druhou. Existují dvě strategie:

1. Profylaxe před expozicí (PrEP)

Profylaxe před expozicí je tehdy, když lidé s vysokým rizikem infekce HIV užívají léky denně, aby snížili šance na infekci. Přípravek PrEp se v současnosti vyrábí s antiretrovirovou látkou Truvada (tenofovir + emtricitabin).

Užívání tablet Truvada® denně snižuje riziko sexuálního sexuálního sexuálního sexu o více než 90%. U osob, které injekčně podávají drogy, je snížení rizika více než 70%.

Doporučujeme, aby byl přípravek PrEP uvažován pro osoby, které jsou HIV-negativní a kteří mají stále sexuální vztah s HIV-pozitivním partnerem. Spojení kondomu s PrEP vede riziko přenosu HIV od jednoho partnera k jinému prakticky nulovému.

Další situace, které mohou naznačovat použití přípravku Truvada®, jsou: lidé s promiskuitním sexuálním životem a bez zvyku používat kondomy, uživatelé drog sdílející jehlu a homosexuálové, kteří mají pasivní anální sex a mají v minulosti jiné pohlavně přenosné nemoci.

2. Post-expoziční profylaxe (PEP)

Post-expoziční profylaxe je taková, jaká se provádí poté, co pacient skutečně nebo potenciálně dosáhl kontaktu s virem HIV, jako například v případě znásilnění, výbuchu kondómu, nechráněného vztahu, nehody s jehlami apod.

PEP by měla být zahájena co nejdříve, ideálně během prvních 2 hodin (nejvyšší míra účinnosti). Do 72 hodin po incidenci je léčba stále účinná, ale studie naznačují, že infekce je nižší, když je profylaxe zahájena během prvních 36 hodin.

Existuje ještě jeden z dané antiretrovirové léčby. V současnosti jsou nejběžnější:

• Tenofovir + lamivudin + dolotegravir.
• Tenofovir + emtricitabin + raltegravir + dolotegravir.

Léčba trvá 28 dní a pacient musí po dobu 90 dnů sledovat zdravotní tým, aby dokázal účinnost.

Nejčastější dotazy týkající se přenosu HIV

1. Jaké jsou nejčastější přenosové cesty HIV dnes?

• Nechránený sex s kontaminovanými lidmi.
• Sdílení kontaminovaných jehel.
• Nehody s jehlami používané u kontaminovaných pacientů.

2. Mohu "dostat AIDS" sexem s nekontaminovanou osobou?

HIV virus není zachycen lidmi, kteří nemají virus HIV. Není-li váš partner kontaminován, není riziko přenosu. Sexuální styk neprodukuje HIV. Stejně jako nemáte osvobození od těch, kteří nemají spalničku, nemůžete získat virus HIV od těch, kteří nemají virus HIV.

3. Je možné mít nechráněný sex s HIV pozitivní osobou a neinfikovat se?

Ano, vysílání se nevyskytuje ve 100% případů. Ve většině případů je pro někoho potřeba kontaminovat více než jeden nechráněný vztah.

Je pravda, že žena nepřenáší HIV člověku?

Ne. Toto je mýtus, který pravděpodobně vznikl z toho, že riziko přenosu od žen k mužům je nižší než riziko člověka, ženy nebo člověka. Ano, je možné, že se muži HIV infikují tím, že mají nechráněný sex s HIV pozitivními ženami.

5. Zabezpečuje kondom 100% proti HIV?

Ne. Kondom snižuje riziko přenosu o 80%. Je důležité si uvědomit, že riziko přenosu v jednom sexuálním vztahu je samozřejmě velmi nízké. Při použití kondomu se stává prakticky nulovým.

6. Pokud partner nejekuje do vagíny nebo konečníku, existuje stále riziko přenosu HIV?

Ano, pro přenos HIV není vyžadována žádná ejakulace.

7. Jaká je nejrizikovější sexuální cesta?

Anální sex je typ s nejvyšším rizikem přenosu HIV, až 17krát vyšší než vaginální pohlaví.

8. Co přináší nejvíce rizik: pasivní sex nebo aktivní sex?

Pasivní sex, jak vaginálně, tak i anální, nese větší riziko kontaminace. To však neznamená, že ani aktivní partner není ohrožen.

9. Orální sex přenáší HIV?

Ano, protože v sekreci vagíny a penisu existuje HIV, může se partner, který dává úst do kontaktu s genitálií partnera, infikovat, přestože riziko je velmi nízké.

Vzhledem k tomu, že sliny neobsahují HIV ve významných množstvích, užívání orálního pohlaví, tj. Mít penis nebo vagínu v kontaktu s ústy jiných, obvykle nezpůsobuje rizika. Odhaduje se, že šance na kontaminaci při perorálním sexu je pouze 0, 005%.

10. Pokud políbím pozitivní HIV s ústy v ústech, můžu být kontaminován?

Existuje malé riziko přenosu, ale musí existovat viditelné krvácení. Existuje tedy jen jeden známý případ přenosu HIV na světě tímto způsobem.

11. Pokud má partner studenou bolest, existuje riziko přenosu HIV z polibky?

Pokud není krvácení, ne.

12. Vysílá sex mezi ženami HIV?

Ano, i když riziko je mnohem nižší než u heterosexuálních nebo homosexuálních pohlaví u mužů.

13. Existuje riziko přenosu HIV prostřednictvím anální nebo vaginální penetrace prsty?

Velmi nízká. Pokud má prst oříznutí nebo rány, může se sám kontaminovat. Pokud je prst krvácet, je možné jej přenášet. Neexistují však žádné hlášené případy přenosu touto cestou.

14. Je infekce HIV možná, pokud komár bodne nakaženou osobu a okamžitě mě popálí?

Ne. Neexistuje šance na přenos HIV proti komáru.

15. Je možné přenést HIV přes mateřskou loď?

Ano, kojení je jednou z možných cest přenosu HIV z matky na dítě.

16. Sdílení sexuálních hraček, jako jsou vibrátory a dildo, může způsobit přenos HIV?

Ano, existuje riziko. Na každou výměnu s partnerem (a) by měl být použit nový kondom.

17. Je možné "nakazit AIDS" ve veřejných toaletách?

Ne. HIV nepřežil mimo lidské tělo v životním prostředí.

18. Je možné "zachytit AIDS" tím, že sdílíme slintatá nože?

Ano, nepravděpodobné, ale možné, zvláště pokud osoba použije čepel s čerstvou krev od infikované osoby.

19. Je možné dostat HIV z infikovaného, ​​ale stále zjevně zdravého člověka, tj. Bez AIDS?

Ano, skutečnost, že osoba s HIV stále nemá kritéria pro AIDS nebo jakoukoli zjevnou nemoci, neznamená, že nemohou virus přenášet.

20. Je možné dostat HIV přes tetování nebo piercing?

Ano, veškerý materiál, který proniká do pokožky, by měl být jednorázový. Pokud profesionál, který dělá tetování nebo dává piercing opakované použití, existuje vždy riziko kontaminace. Pokud je materiál sterilní a jednorázový, neexistuje žádné riziko.

21. Někdo jiný krev se dotkl mé kůže, mohl bych být kontaminován?

Kontakt s krví s celou kůží nepřenáší HIV. Prostě jej umyjte mýdlem a vodou. Existuje pouze riziko, že se krev dostane do kontaktu s rány na kůži nebo sliznicích (oko, ústa, konečník nebo vagina).

22. Je možné dostat HIV skrze šplhat?

Vůbec ne.

23. Kašel nebo kýchání přenášejí HIV?

Vůbec ne.

24. Mám spolupracovat s osobou s HIV, měla bych proti nim učinit nějaká opatření?

Ne. Pokud nemáte nechráněný sex, nebude vás kontaminovat, a to ani když se políbíte, obejdete, použijete stejný příbor, použijte stejnou koupelnu, stejný ručník, sdílejte stejné postele atd.

25. Musím si umýt ruce po občasném kontaktu s HIV pozitivním pacientem?

Vůbec ne.

26. Je možné dostat HIV prostřednictvím úmyslně kontaminovaného jídla?

Ne. Toto je městská legenda. Krev v kečupu, sperma v polévce, kontaminovaná voda atd. HIV odolává kontaktu s teplem nebo jinými chemikáliemi. Kromě toho je HIV zabit kyselinkou žaludku. Neexistuje žádná celosvětová zpráva o kontaminaci při požití viru.

27. Může mi darovat krev kontaminovat mě?

Ne. Dárcovská krev nedává nikomu chytit HIV.

28. Pokud se osoba s HIV dotýká mého penisu, mohu se sám znečistit?

Ne. HIV nežije mimo tělo. V lidské kůži není žádný HIV.

30. Existuje vakcína, která zabraňuje někomu, aby dostal AIDS?

Ne, zatím neexistuje žádná vakcína proti HIV. Jak však vysvětlujeme v textu, existují formy profylaxe léků, které v praxi nakonec zabraňují kontaminaci.

Hlen ve stolici, zelené stoličky a jiné změny

Změny v normálních charakteristikách stolice mohou být prvním příznakem onemocnění trávicího traktu. Bohužel mnoho lidí není ve zvyku kontrolovat vzhled stolice po každém střevním pohybu, a zároveň procházet jasnými známkami problémů zažívacího traktu. Přestože se jedná o znechucení a opovržení, výroba výkalů je fyziologickým mechanismem stejně jako mnoho jiných v našem těle. Feces nejsou nic víc než neabsorbované po

(Medicína)

SYNDROM KARNIVALNÍHO TUNELU - Příznaky a léčba

Syndrom karpálního tunelu, nazývaný také syndrom karpálního tunelu, je onemocnění způsobené stlačením mediálního nervu, které je zodpovědné za inervaci vnější oblasti ruky. V tomto textu budeme vysvětlovat, která anatomická struktura je karpální tunel, jak se zdá medián nervové komprese a jaké jsou příznaky a léčby této nemoci. Jaký je karpální tunel? Chcete-li

(Medicína)