ZIKA FEVER - příčiny, příznaky, mikrocefalie a léčba
Zika virus (ZIKAV nebo ZIKV) je virem rodiny Flaviviridae, stejně jako dengue a žlutá horečka. On je zodpovědný za onemocnění nazvanou Zika horečka, která vykazuje známky a symptomy podobné známkám dengue, ale mírnější. A podobnosti zde nekončí, horečka Zika je také typickou infekcí zemí s tropickým klimatem, přenášených prostřednictvím komárů, jako je Aedes aegypti .
Zika horečka je novou chorobou v Brazílii. Vzhledem k tomu, že tento virus je přenášen komářím, který se nachází na většině národního území a v populaci brazilského původu nikdy neuložil, což znamená, že lidé nemají imunitu proti tomuto viru, nemoc se rychle rozšířila v několika státech v zemi.
V tomto článku vysvětlíme, co je Zika horečka, jaké jsou jeho příznaky, formy přenosu, diagnostické metody a možnosti léčby. Podívejme se také na případy mikrocefalie spojené s virem Zika.
Pokud hledáte informace o dalších virech přenášených komátem Aedes aegypti, přejděte na následující odkazy:
- DENGUE - Příznaky a léčba.
- ŽLUTÁ FEVER - Očkování, přenos a příznaky.
- CHIKUNGUNYA FEVER - Příznaky, přenos a léčba.
Co je Zika Virus / Zika Fever
Virus Zika je zodpovědný za výskyt febrilního onemocnění, které obvykle představuje klinický obraz podobný horečce Chikungunya, což je mírnější druh dengue.
Zika virus byl nejprve identifikován v roce 1947 v Ugandě v opice Rhesus, která byla používána při výzkumu žluté zimnice. Do té doby byl virus neznámý a nebyly hlášeny případy infekce u lidí. První popis Zika horečky u člověka se objevil v roce 1954 v Nigérii. Od té doby byly zaznamenány sporadické případy horečky Zika v zemích tropické Afriky a jihovýchodní Asie.
V roce 2007 však bylo v Mikronésii v jižním Pacifiku popsáno první velké vypuknutí horečky Zika. Od té doby několik ostrovů v jižním Pacifiku hlásilo časté případy horečky Zika, která upozornila zdravotnické orgány na možné šíření viru do několika zemí v Oceánii a v Asii.
Neočekávaně byl virus Zika objeven v Brazílii v květnu 2015, v Bahia, pravděpodobně přinesl nějaký turist. Někteří odborníci si myslí, že zavedení viru v Brazílii došlo během masivního příchodu turistů do Světového poháru v roce 2014.
Přenos horečky Zika
Podobně jako virus žluté zimnice může virus Zika způsobit onemocnění u lidí a opic, které jsou rezervou kontaminace komárů z čeledí Aedes, jako jsou Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes luteocephalus a Aedes vitattus . Z nich je v Brazílii k dispozici pouze první. Aedes albopictus, další člen rodiny Aedes v Brazílii, je také pravděpodobným vektorem horečky Zika, ačkoliv izolace viru v tomto komáru dosud nebyla prokázána.
Aedes aegypti se infikuje virem Zika pokaždé, když kousne člověka nebo dříve infikovanou opici. Stejně jako dengue a žlutá horečka, komár se okamžitě nestane vysílačem viru. Poté, co byl potopen komárem, virus Zika stále potřebuje zhruba 10 dní k násobení a migraci z trávicího systému do slinných žláz Aedes. Teprve od tohoto okamžiku je, že komář se stane schopen přenášet virus během skusu.
Zika horečka není nakažlivá nemoc, takže není nutné zabránit kontaktu infikovaného pacienta s jinými lidmi.
Pokud se chcete dozvědět, jak určit komáta Aedes aegypti, navštivte následující odkaz: RECOGNIZE MOSQUITO AEDES.
Další formy přenosu viru Zika
Zika virus může být nalezen v biologických tekutinách, jako je mléko, moč, sperma a sliny. Toto však neznamená, že tyto tekutiny jsou nutně zdrojem kontaminace.
K dnešnímu dni nebyla žádná studie schopna prokázat, že virus je schopen replikovat do mateřského mléka, což naznačuje, že v mléce jsou částice viru, ale nejsou kontaminovány životaschopným virem. Proto k dnešnímu dni neexistují klinické údaje, které by naznačovaly, že virus Zika je přenášen prostřednictvím kojení. Neexistují důvody, které by odůvodňovaly pozastavení kojení matkami žijícími v epidemických oblastech.
Sexuální přenos viru Zika je také možný, i když je méně častý než přenos komárů. Zika virus může být nalezen ve spermatu i po klinickém léčení pacienta, když v krvi není více detekovatelný virus. Existují zprávy o pacientech, kteří ještě měli virus v sekreci penisu 30 až 40 dní po onemocnění Ziky. U žen se virus obvykle zůstává ve vaginálních sekretech méně času, přibližně 11 dní po vymizení příznaků.
Nejodpornější je proto to, že lidé, kteří měli Ziku nedávno používali bariérové antikoncepční metody, jako je kondom, po dobu asi 2 měsíců, což je maximální doba, kdy je virus přítomen v genitálních sekretech. U mužů kontaminovaných těhotnými ženami je orientace v užívání kondomu po celou dobu těhotenství.
Přestože virus může být nalezen v slinách, není zaznamenán žádný případ přenosu horečky Zika při kontaktu s touto tekutinou, a to buď polibkem, kašláním nebo kýcháním.
Symptomy horečky Ziky
Poté, co byl potlačen kontaminovaným komátem Aedes, trvá pacient od 3 do 12 dnů (inkubační období), aby začal prezentovat klinické projevy. Odhaduje se, že pouze u 1 z 5 infikovaných (20%) se objeví příznaky horečky Zika.
Mezi těmi, kteří vyvinou příznaky, je obvykle nízká horečka (přibližně 38-38, 5 ° C), bolesti hlavy, bolesti svalů, bolesti kloubů, zejména malé, jako jsou prsty a prsty, konjunktivitida, bolest v očích, fotofobie, svědění kůže a vyrážka (červená vyrážka na kůži).
Méně časté, ale také možné příznaky jsou: bolest břicha, průjem, zácpa, drozd, závratě nebo ztráta chuti k jídlu.
Červené skvrny, které se objevují na kůži v horečce Zika, se nazývají makulopapulární vyrážka, což znamená, že jsou malé a více červenavé skvrny s odlehčenou reliéfou. Tato malá místa se mohou spojit a tvoří velké červenavé skvrny.
Vyrážka z horečky Zika je obvykle velmi rozptýlená, začíná na obličeji a pak se šíří krkem, kmenem a končetinami. Někteří lidé si stěžují na intenzivní svědění. S 2 až 3 dny se vyrážka začne zlepšovat a zmizí do 1 týdne.
Zika horečka je benigní infekce, která obvykle trvá 2 až 7 dní a nezpůsobuje hemoragické komplikace, jako je dengue. Obraz bolesti v kloubech může trvat až 1 měsíc, než zmizí.
Rozdíl mezi horúčkou Zika, horečkou Chikungunya a mírnějšími případy horečky dengue pouze známkami a příznaky je velmi obtížné. Za tímto účelem jsou vyžadovány laboratorní testy.
Komplikace horečky Zika
Stejně jako u jiných virů je jednou z možných komplikací Zika horečka také rozvoj Guillain-Barrého syndromu (GBS), což je neurologická komplikace, která způsobuje progresivní a dočasnou ztrátu svalové síly. Podrobně vysvětlíme SGB v tomto článku: GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME - Příznaky a léčba.
Zika horečka v těhotenství - mikrocefalie
Dne 28. listopadu 2015 ministerstvo zdravotnictví potvrdilo, že existuje velmi pravděpodobný kauzální vztah mezi horečkou Zika a případy plodů s mikrocefalií, což je neurologická malformace, při které je velikost hlavy plodu nebo dítě menší než předpokládané pro věk.
Toto zjištění je překvapivé, neboť je poprvé na světě popsána tato komplikace. Zika horečka je běžná v několika zemích v Asii a Africe a tento typ malformací nebyl nikdy hlášen. Případy na brazilském severovýchodě byly první, které byly oznámeny.
Zdá se, že riziko mikrocefalie je větší, pokud těhotná žena nakažívá Ziku horečku v prvních třech měsících těhotenství (první trimestr), což je doba, kdy se tvoří plod. Riziko se také zdá, že existuje, ale v menší míře, když je získán v druhém trimestru těhotenství. Od třetího trimestru je riziko vzniku mikrocefie nízké, protože plod je již plně tvořen.
Skutečnost, že těhotná žena má Zika horečku během těhotenství, není zárukou, že plod bude mít malformace. Jelikož se jedná o nedávno zjištěnou komplikaci, stále nevíme přesně, jaké procento infikovaných těhotných žen má děti s mikrocefalií. Některé novější studie naznačují 14% riziko, pokud se v brazilských ženách v prvním trimestru stále vyskytuje virus. To znamená, že 1 ze 7 těhotných žen bude mít dítě s mikrocefalií.
Je však důležité poznamenat, že studie provedené těhotnými ženami kontaminovanými virem Zika v prvním trimestru ve Francouzské Polynésii odhalily mnohem nižší riziko pouze 1%. U této populace měla pouze 1 ze 100 žen infikovaných Zikou v ranném těhotenství děti s mikrocefalií. Důvodem, proč je riziko mikrocefalie v Brazílii mnohem větší, je stále záhadou.
Pokud víme, ženy, které neměly onemocnění a byly vyléčeny před těhotenstvím, nejsou ohroženy plody mikrocefalií viru Zeca. Avšak interval mezi infekcí a těhotenstvím, který lze považovat za bezpečný, stále není příliš jistý. V současné době se na základě předběžných studií navrhuje interval 8 týdnů po zmizení příznaků pro ženu, která se pokusila znovu otěhotnět, ale toto doporučení ještě musí být potvrzeno dalšími studiemi.
Pokud se chcete dozvědět více o mikrocefalii, přečtěte si: MIKROCEFALIE - příčiny, symptomy a léčba.
Ženy v oblastech s ohniskem Ziky by se měly vyhnout těhotenství?
To je kontroverzní téma. Přestože někteří odborníci šli do televize a novin, aby naznačili, že ženy v oblastech ohnisek nezahrnují, Ministerstvo zdravotnictví tento názor nesdílí. Faktem je, že pokud se podíváme pozorně na čísla, všimneme si, že v posledních třech měsících roku 2015, kdy se příznaky mikrocefalie začaly zvyšovat alarmujícím tempem, méně než 0, 5% všech těhotných žen v oblastech ohniska měla děti s mikrocefalií spojené s virem Zika. To znamená, že více než 99, 5% těhotných žen mělo v těchto oblastech děti bez problémů.
Ačkoli je situace, která si zasluhuje spoustu pozornosti a naznačuje, že celá populace několika regionů Brazílie nedokáže pochopit, se v současné době zdá být radikálním řešením.
Rozdíly mezi horečkou Zika, horečkou Dengue a Chikungunyou
Diagnóza horečky Zika
Diagnostika horečky Zika se provádí pomocí krevního testu nazvaného serologie pro virus Zika. Sérologie se skládá z hledání specifických protilátek proti viru Zika. Logika tohoto testu je následující: budete mít pouze protilátky proti viru Zika, kteří již byli kontaminováni.
První protilátky proti viru Zika se obvykle objevují po 5 dnech onemocnění. Obecně se doporučuje, aby pacient provedl krevní test v pátý den onemocnění a poté ho opakoval po 2 až 3 týdnech, aby bylo možné srovnávat hladiny protilátek.
Serologie je nejjednodušší metoda, ale podle ministerstva zdravotnictví tato metoda v Brazílii ještě není komerčně dostupná.
Diagnóza případů Ziky v Brazílii byla provedena metodou PCR, která přímo vyhledává krev pacienta za přítomnost genetického materiálu viru. Toto vyšetření je spolehlivější, ale je dražší a není k dispozici na všech místech, pouze v referenčních laboratořích Ministerstva zdravotnictví.
Vzhledem k tomu, že horečka Zika je benigní a krátkodobá, diagnóza nakonec slouží mnohem více k epidemiologické kontrole než k léčbě. Ve skutečnosti, když jsou výsledky krevních testů dokončeny, velká většina pacientů již nemá příznaky onemocnění.
Léčba horečky Zika
Zika horečka je samovolně omezující onemocnění, které spontánně léčí během několika dní. Nemoc zpravidla nezpůsobuje běžné hemoragické komplikace u dengue.
Neexistuje specifická léčba tohoto viru. Doporučuje se odpočinek a příjem tekutin. Pro léčení bolesti a horečky je nejvhodnější paracetamol. Vzhledem k tomu, že je obtížné rozlišit horečku Zika s mírnějšími nebo časnějšími formami dengue, je použití kyseliny acetylsalicylové (aspirin) nebo protizánětlivých léků odrazeno.
Neexistuje žádná očkovací látka proti horečce Zika a kontrola onemocnění v populaci prochází kontrolou výskytu Aedes aegypti.
Zinkovní reinfekce viru
Lidé, kteří byli nakaženi virem Zika, mají imunitu proti této nemoci. Nicméně stále nevíme, jestli je tato imunita pro život a jestliže je to dostatečné, aby se zabránilo tomu, aby osoba měla více než jednu epizodu horečky Zika po celý život.
Poporodní deprese - příčiny, příznaky a léčba
Narození dítěte je obvykle zobrazováno jako okamžik velké radosti pro rodinu, zejména pro matku. To, co mnoho lidí neví, je, že mezi 40 a 80% matek může vyvinout změny nálady brzy po porodu, které obvykle zahrnují epizody plače, úzkost, strach z toho, že není dobrá matka, melancholie a potíže spát. Tyto změny nálady se o
Tři existující typy infekcí močových cest jsou klasifikovány následovně: 1. Když infekce postihuje ledvinu, je to pyelonefritida . 2. Když se infekce dotkne močového měchýře, jedná se o cystitidu . 3. Když se infekce dotkne močové trubice, je to uretritida . Příznaky a příznaky močových infekcí se liší v závislosti na struktuře postižených močových cest. Infekce ledvin, například, často
