HANSENÍASE (LEPRA) - Příznaky, příčiny a léčba
Malomocenství je infekční onemocnění způsobené bacilou Mycobacterium leprae, druh bakterií přenosných z člověka na člověka. Malomocenství je také známo jako malomocenství, morphea, Hansenova choroba nebo Lazarova nemoc.
Hansenova choroba je jednou z nejstarších onemocnění lidstva, s popisy starších než 3000 let. Jméno malomocenství bylo vyloučeno kvůli stigmatu deformující, nakažlivé a nevyléčitelné nemoci, kterou onemocnění přináší.
Naštěstí od druhé poloviny dvacátého století, kdy byl zaveden lékovinový koktejl pro malomocenství, historický obraz lepry již neodpovídá realitě. Abychom získali představu o změně přírodopisu malomocenství, v roce 1985 bylo po celém světě stále 5, 4 milionů případů. O 20 let později počet infikovaných lidí již klesl na něco přes 200 000.
V současné době je 90% případů malomocenství omezeno na 11 zemí. 6 zemí s nejvíce registrovanými případy jsou: Brazílie, Indie, Madagaskar, Mozambik, Myanmar a Nepál.
Přenos malomocenství
Přesný způsob přenosu lepry ještě nebyl identifikován. Předpokládá se, že je v dýchacím traktu podobný tomu, co se vyskytuje u tuberkulózy, což je také způsobeno mykobakterií (číst: TUBERKULÓZNÍ SYMPTOMY). Respirační sekrece, hlavně nosní, nesou velké množství bakterií. Přenos může být kašlením, kýcháním nebo slintováním řeči.
Předpokládá se také, že může docházet k přenosu skrze kůži ranami a kontaktem s některými zvířaty, které také nesou mykobakterie, například armáda, například.
Je důležité poznamenat, že lepra není přenášena tak snadno jako běžné nachlazení a chřipkové infekce dýchacích cest (čtěte: ROZDÍLY MEZI INFLUENZOU A COOL). Je vyžadován blízký a důvěrný kontakt, který se vyskytuje pouze u lidí, kteří žijí ve stejné domácnosti. Sporadický kontakt s kontaminovanými osobami představuje zanedbatelné riziko nákazy.
Doba inkubace, tj. Od kontaminace až po nástup příznaků, je v průměru 2 až 5 let. Proto je extrémně pomalá evoluční nemoc.
Další důležitou skutečností, kterou je třeba zdůraznit, je to, že více než 90% populace je přirozeně odolné proti bacilům lepry. Dokonce i v případě kontaminace se drtivá většina lidí vyléčí bez potřeby lékařské péče.
Stará praxe povinné izolace pacientů s leprou a vyhýbání se kontaktu s obyvatelstvem byla proto pouze diskriminační praxí způsobená nevědomostí.
Symptomy malomocenství
Malomocenství projevuje především postižení kůže a nervů. Typickou lézí je hypopigmentované místo (lehčí než kůže) spojené se ztrátou pocitu v místě.
Malomocenství je klasifikováno podle reakce našeho těla na přítomnost bacilů.
- Neurčitá malomocenství: Jedná se o jedinečnou lézi a ve většině případů se vyvíjí spontánně. To jsou 90% případů.
- Paucibacilární nebo tuberkuloidní malomocenství: Jedná se o pacienty s 5 nebo méně kožními lézemi, u nichž bakterie nemohou být detekovány, pokud jsou vzorky odstraněny z lézí. Tito pacienti mají částečnou imunitní odpověď na bacil. Nemohou to zničit, ale také nedovolí, aby se šířila tělem.
- Multibacilární nebo lepromatózní malomocenství: Je to nejtěžší forma. Pacienti se 6 nebo více kožními lézemi s pozitivními vzorky pro bakterie Hansen. Jsou to pacienti s neúčinným imunitním systémem proti bakteriím.
V neurčitých a paucibacilárních formách jsou léze hypopigmentovány nebo načervenalé s mírně zvýšenými hranicemi.
Multibacilární forma, jak již bylo vysvětleno, se vyskytuje u těch pacientů, kteří představují imunitní systém neschopný kontrolovat proliferaci lepkavého bacilu. Několik červených lézí je tvořeno, zvednuto a ve vážnějších případech ve formě uzlů, které se mohou deformovat. Je velmi časté zapojení vlka uší a lokte.
Jednou z charakteristik všech lézí leprami je ztráta pocitů. Nejprve je znecitlivění omezeno na lézi, ale pokud je neléčeno, může zničit nervy, které vedou k úplné ztrátě pocitu a paralýzy v končetinách a tváři.
Nedostatečná citlivost končetin způsobuje, že pacient ztratí schopnost cítit bolest, jejím hlavním mechanismem varování před agresí. To může vést k mrzačení, zejména na končetinách, opakovanými lézemi, které pacienty nevšimnou. Pacient necítí popáleniny, poranění nebo trauma v místech, kde byly nervy zničeny malomocnou.
Diagnostika malomocenství
Diagnostika se provádí klinicky a laboratorně. Jednou z fyzických testů, které lze provést, je otestovat citlivost na teplotu pomocí dvou skleněných tub. Jedna se studenou vodou a druhá s horkou vodou. Hmatová citlivost může být testována jemným bavlněným knottem a citlivostí na bolest špičkou kuličkového pera.
Vzorky kožních lézí mohou prokázat přítomnost bacilu v multibacilárních formách. Neprítomnost bacilů v lézích vylučuje multibacilární formu, ale ne paucibacilární formu.
Léčba malomocenství
Malomocenství má lék. První účinná léčiva přišla v roce 1940. Od té doby se léčba stala stále efektivnější.
Léčba lékovým koktejlem, nazývaná multidrugová léčba (MDT), se skládá z kombinovaného použití Rifampicinu, Dapsonu a Clofaziminu.
Terapeutický režim se liší podle druhu malomocenství:
1) Léčba paucibacillary lepry
Rifampicin 1 krát za měsíc + Dapsone 1x denně za 6 měsíců.
K dispozici jsou 6 karet. Jednou za měsíc musí pacient navštívit kliniku, aby pod lékařským dohledem užíval měsíční dávku rifampicinu a alespoň jednu dávku dapsonu.
2) Léčba multibacilární lepry
Rifampicin jednou měsíčně + klofazimin jednou denně + Dapsone jednou denně po dobu 12 měsíců.
K dispozici jsou 12 karet a stejným způsobem jednou měsíčně je pod dohledem na zdravotní klinice podávána dávka rifampin + klofazimin + Dapsone.
Vakcína BCG, stejná jako tuberkulóza, se také zdá, že nabízí částečnou ochranu proti lepru. Proto je indikován jeho užívání ve všech osobách, které sdílejí stejnou adresu jako nemocný pacient.
Předpokládá se, že po zahájení léčby infikovaný pacient již není schopen přenášet onemocnění.
Jedním z hlavních problémů léčby lepry je vysoká míra drogových reakcí, která se může vyskytnout až v 25% případů.
PŘÍZNAKY BAKTERIÁLNÍ A VIRÁLNÍ MENINGITITI
Meningitida je vážný stav, který nastává, když jsou meningeální membrána (mozku pokrývající míchu) a cerebrospinální tekutinu (CSF) zapálená. Tento zánět se vyskytuje ve většině případů nejčastějšími infekcemi, bakteriemi nebo viry. V tomto článku se budeme zabývat příznaky a příznaky meningitidy, rozdělujícími vysvětlení podle věkové skupiny a příčinného faktoru meningeální infekce. Chcete-li získat další informace o tom, co je me
PROSTATE BIOPSY - Indikace a komplikace
Biopsie prostaty je postup, při němž urolog získává vzorky prostatické tkáně za účelem zjištění rakovinných buněk. V tomto textu vysvětlíme, jak se provádí biopsie prostaty, jaké jsou její náznaky a možné komplikace. Co je to biopsie? Termín biopsie se používá pro jakýkoli lékařský postup, při kterém se malý vzorek tkáně odebere z orgánu živé bytosti pro mikroskopické vyšetření při hledání nemoci. Biopsie prostaty se provádí odebráním malého v
