GENITAL HERPES - nákaza, příznaky a léčba

Genitální herpes je pohlavně přenosná nemoc (STD) způsobená virem herpes simplex. Odhaduje se, že alespoň jeden z pěti dospělých je infikován tímto virem, i když mnoho z nich nevykazuje příznaky a nevědí, že jsou infikováni tímto virem.

Genitální herpes se obvykle vysílá během období aktivní nemoci, tj. Když jsou v genitální oblasti viditelné léze. Avšak i v dobách remisí infekce, kdy nejsou viditelné vředy nebo puchýře, může dojít k výskytu viru v genitálním sekretu jak mužů, tak žen, což zvýhodňuje nákazu. Použití kondomu snižuje riziko přenosu, ale nevylučuje to úplně.

Je Genital Herpes Cure?

Genitální herpes je onemocnění, které má léčbu a může být kontrolováno, ale neexistuje lék. Ti, kteří byli infikováni herpes virusem, budou kontaminováni po zbytek života a mohou nebo nemusí mít opakující se příznaky infekce.

V tomto textu budeme řešit následující body týkající se genitálního herpesu:

• Jak nákazlivé.
• Jaké jsou hlavní příznaky.
• Co je rekurentní genitální herpes.
• Jak je diagnostika provedena.
• Jak se léčba provádí?

Formy přenosu

Genitální herpes je infekce způsobená herpes simplex virem typu 2, který se přenáší prostřednictvím sexuálního styku (čtěte: CO JE DST?). Herpes simplex virus typu 1 může také způsobit genitální herpes, ale obvykle je spojen s vředy.

→ Chcete-li znát rozdíly mezi opary a genitálním herpem, přečtěte si: HERPES LABIAL E HERPES GENITAL.
→ Specifické informace o oparu zjistíte takto: HERPES LABIAL | Přenos a léčba.

Herpes simplex virus typu 2 se přenáší sexuálně, je vysoce nákazlivý, zatímco pacient má aktivní léze (příznaky vysvětlím později). Hlavním problémem genitálního herpesu je to, že přenos může nastat i ve fázích, kdy je pacient asymptomatický. Proto i mimo záchvaty pacient pokračuje v intermitentním odstranění viru a může přenášet genitální herpes na svého partnera. Obvykle po dobu 100 dnů pacient vynakládá 2 nebo 3 případy, kdy virus vylučuje asymptomaticky.

Četnost vylučování viru se postupně snižuje s tím, jak roky procházejí v souvislosti s prvním výskytem herpesu. Odstranění mimo záchvaty je větší v prvních třech měsících po primární infekci. Po 10 letech infekce se vysílání mimo krizi stává méně a méně časté. Jedna studie provedla screening přibližně 400 pacientů s genitálním herpesem po dobu více než 10 let a po dobu 30 po sobě jdoucích dnů odebala vzorky svých genitálních orgánů z záchvatů. Pouze 9% mělo v tomto intervalu detekovatelný virus pro přenos.

Pokaždé, když pacient zažije krizi, jejich rychlost asymptomatického přenosu se znovu zvětšuje a opět klesá, jak se stává poslední krize. 70% genitálních herpetických přenosů se vyskytuje v asymptomatické fázi, protože během krize se pacient obvykle vyhýbá sexu.

HIV pozitivní pacienti, kteří mají rovněž genitální herpes, jsou skupina, která nejvíce vysílá přenos v průběhu asymptomatické fáze.

Typ 1 viru herpes simplex obvykle způsobuje úraz pouze v ústech, ale může být přenášen na pohlavní orgány v případě orálního sexu. Jakmile jsou infikovány, pacienti s genitálním herpesem typu 1 přenášejí onemocnění stejným způsobem jako pacienti infikovaní type 2. Rozdíl je v tom, že záchvaty typu 1 mají tendenci být mírnější a méně časté a přenos mimo záchvat je méně časté.

Herpes simplex virus typu 2 přežívá velmi málo času v životním prostředí, je neobvyklý přenos přes šaty nebo ručníky. Nezajistěte genitální opar v bazénech nebo toaletách.

Používání kondomů snižuje šanci na přenos, ale nevylučuje to úplně, protože herpetické léze mohou nastat v oblastech genitální oblasti, které nejsou kryty kondomem (přečtěte si: TABLET - Vše, co potřebujete vědět). Například herpesová léze v sudečnim vaku zůstává vystavena i při správném používání kondomu.

Příznaky a příznaky

Většina pacientů, kteří se nakazí herpes simplex typem 2, nevyvolává onemocnění, zůstává bez symptomů a bez znalosti nákazy. Existují studie, které naznačují, že až 80% infikovaných pacientů nevyvolává příznaky.

U pacientů, u kterých se projevují příznaky, je klinický obraz rozdělen do dvou situací: primární infekce a recidivy.

Primární infekce genitálního herpesu

Poprvé, kdy genitální léze herpes vzniknou po infekci pacienta, se nazývá primární infekce.

Symptomy genitálního herpesu mají tendenci se vyvíjet během tří až sedmi dnů po sexuálním styku, který je odpovědný za infekci, avšak v některých případech může trvat až dva týdny.

Hlavním znakem genitálního herpesu jsou malé puchýře shlukované v genitáliích. Obvykle se objevují puchýře a následně prasknou vředy. U primární infekce jsou tyto léze velmi bolestivé. Může se také objevit svědění na místě.

Kromě typické léze herpes primární infekce obvykle přichází s dalšími příznaky, jako je horečka, malátnost a bolesti těla. Lymfatické uzliny se mohou objevit v oblasti svalů a pokud jsou vředy blízko výstupu uretry, při močení může dojít k silné bolesti.

U mužů se na penisu nebo v jeho blízkosti obvykle vyskytují genitální opary. U žen mohou být léze viditelné mimo vagínu, ale obvykle se vyskytují uvnitř vagíny, kde jsou skryty. V chaosu vnitřních zranění mohou být jediným příznakem onemocnění vaginální výtok a / nebo nepohodlí během sexuálního jednání. Genitální léze herpesu mohou také vzniknout kdekoliv v perineu a kolem konečníku pacientů, kteří provádějí anální sex.

Léze v infekci primárního genitálního herpesu obvykle trvají 20 dní, než zmizí.

Chcete-li vidět více obrázků herpetických lézí, přejděte na odkaz: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL Fotografie.

Genital herpes recurrences

Po primární infekci se genitální léze herpes zmizí a mlčí několik měsíců. U většiny pacientů se infekce čas od času opakuje, v některých případech více než jednou za rok. 90% pacientů vykazuje první recidivu během 18 měsíců po primární infekci. Některé mohou mít více než 10 opakování během jednoho roku. Pacienti, kteří mají časté recidivy, jsou ti, kteří měli prodlouženou primární infekci s počátečními lézemi herpesu trvajícími více než 1 měsíc.

Opakující se léze mají tendenci být méně bolestivé a trvají asi 10 dní, což je polovina času primární infekce. Jiné příznaky, jako je nevolnost a horečka, nejsou časté. V průběhu let se rekurenty staly slabšími a méně častými.

Opakování genitálního herpesu se obvykle objevují po určité stresující události pro tělo. Mezi nejběžnější patří přehnaná fyzická námaha, emoční stres, nemoci, nedávná operace, nadměrná expozice slunce a imunosuprese. U některých žen může být menstruace spouštěcí. Existují však recidivy, ve kterých nelze identifikovat žádný spouštěcí faktor.

Dny před opakováním lézí může pacient zaznamenat určité varovné příznaky, jako je svědění ve velkých rtech, necitlivost v penisu nebo brnění v genitální oblasti. Mnoho pacientů je schopno zjistit, že opakuje genitální opar.

V některých případech se pacient nemusí vyvíjet příznaky primární infekce brzy po kontaminaci a oni budou přítomny pouze vředy po několika letech po nějaké události, která snižuje jejich imunitu. V těchto případech, ačkoli se jedná o první výskyt ran, se choroba chová více jako opakování než jako primární infekce, je kratší a méně bolestivá. Příznaky jako horečka a nemoci nejsou také běžné. Problémem je, že jelikož se jedná o první výskyt ran, pacient má tendenci cítit, že byl nedávno infikován a to často způsobovalo problémy pár let se stabilními vztahy. V těchto situacích je velmi obtížné přesně zjistit, kdy byl pacient infikován a kdo ho infikoval.

Genitální herpes v těhotenství

Genitální herpes se chová podobně u těhotných a netehotných žen. Hlavním problémem herpesu v těhotenství je riziko přenosu na dítě.

Obvykle dochází k přenosu pouze během porodu, kdy dítě projde vaginálním kanálem a kontaktuje kontaminované sekrety ženských genitálií. Dokonce i když matka je asymptomatická a bez lézí, existuje riziko přenosu. Největší riziko nastane v okamžiku, kdy se žena nakazí v době podání, tj. Když se primární infekce objeví v posledních týdnech těhotenství.

Pouze zřídka se herpes virus vyskytuje v děloze během těhotenství, a proto není infekce, která obvykle způsobuje malformace plodu.

Císařský řez výrazně snižuje riziko přenosu herpes, což je nejvíce naznačená forma porodu u žen, o kterých je známo, že jsou kontaminovány. Stojí za zmínku, že císařské porodnictví snižuje, ale zcela nevylučuje riziko nákazy dítěte (čtěte: PARTO POR CESARIANA | Výhody a rizika).

Ženy s příznaky genitálního herpesu během těhotenství mohou být léčeny acyklovirem bez ohledu na to, v jakém trimestru těhotenství jsou (viz níže uvedená léčba).

Jak se diagnostika provádí

Genitální léze herpesu jsou typické a během krizových situací jsou zkušení klinici snadno rozpoznáni. Pokud je požadováno laboratorní potvrzení nebo pokud léze není příliš typické, lékař může vzít vzorky vředů k identifikaci viru. V asymptomatických fázích je možné vyšetřit herpes infekci prostřednictvím serologií, které mohou identifikovat jak virus typu herpes simplex typu 1, tak i typu 2. Serologie jsou také důležité pro screening partnerů infikovaných pacientů.

Testy mohou identifikovat virus, ale neposkytují informace o tom, kdy byl pacient infikován.

Léčba genitálního herpesu

Ačkoli neexistuje lék na genitální herpes, může být infekce kontrolována antivirovou terapií. Antivirová léčba slouží k urychlení léčení lézí, zmírnění symptomů, prevence komplikací a snížení rizika přenosu na jiné.

Pro léčení genitálního herpesu se používají tři antivirotika: Aciclovir (Famovir) a Valaciclovir (Valtrex) (viz: INFORMACE O ACICLOVIRU (ZOVIRAX)). U těhotných žen je lékem volbou acyklovir, což je bezpečná látka kdykoli během těhotenství.

První epizoda genitálního herpesu je obvykle léčena 7 až 10 dnů perorálně. Pokud nedojde k žádnému zlepšení vředů, může být léčba prodloužena o další týden. Léčba funguje nejlépe, pokud začala během prvních 72 hodin příznaků.

Při recidivách může být léčba provedena pouze po dobu 5 dnů. Lidé s recidivujícím genitálním herpem v minulosti často doporučují, aby udržovali zásobu protivirových léků doma, aby zahájili léčbu, jakmile se objeví první známky recidivy.

Pokud má pacient vzácné recidivy a dělá tak s malými příznaky, nemusí být potřeba antivirové léčby, zvláště pokud nemá v době infekce sexuálního partnera.

U pacientů s více než 6 ohnisky za rok může být indikována supresivní léčba, která sestává z denního a nepřetržitého užívání nízkodávkované antivirové léčby, aby se předešlo recidivám. Výhodou supresivní terapie je, že snižuje frekvenci a trvání relapsů a může také snížit riziko přenosu viru herpesu na neinfikovaného partnera.

Není jasné, jak dlouho by měla být udržována supresivní léčba. Někteří odborníci doporučují, aby se pravidelně (každých několik let) pravidelně přestávaly, aby se zjistilo, zda je potřeba supresivní léčba. Pokud se ohniska vracejí, může být supresivní terapie znovu zahájena.

Supresivní terapie může být také uvedena v případech sexuálních partnerů s nesourodou serologie, to znamená, že jedna z nich je infikována herpesem a druhá ne. Potlačení terapie snižuje riziko přenosu o více než 50%. Při použití kondomu je riziko přenosu genitálního herpesu malé.

Osobní péče

Kromě antivirových léků mohou být některé domácí léčby použity k zmírnění příznaků výskytu genitálního herpesu. Sitzova koupel se studenou vodou může dočasně snížit bolesti ran. Ženy, které mají bolesti při močení, mohou pocítit méně nepříjemného močení během sprchy nebo ve sprše s teplou vodou.

Měli byste se vyhnout mýdlům a pěnovým lázním. Je také důležité udržet genitální oblast čistou a suchou a vyhnout se těsnému spodnímu prádlu. Krémy a masti se obvykle nedoporučují. Pokud je bolest velmi nepříjemná, mohou být použity analgetika nebo protizánětlivé prostředky.

BURNS LEVES - Léčba a základní péče

V tomto textu budeme řešit lehké popáleniny, ty, které nevyžadují léčbu na úrovni nemocnice. Budeme zdůrazňovat základní péči a zacházení s drobnými popáleninami. Stupeň spalování Popáleniny prvního stupně: jsou ty, které zahrnují pouze epidermis, nejvíce povrchovou vrstvu pokožky. Spálení druhého stupně: jsou

(Medicína)

ASTHMA - Symptomy, diagnostika a léčba

Bronchiální astma je velmi časté respirační onemocnění způsobené zánětem malých dýchacích cest v plicích, které se nazývají bronchioles. Zánětlivý proces vede k tvorbě otoků, zvýšené tvorbě sliznice a spazmu dýchacího stromu, což snižuje průchod vzduchu plicemi. Tento proces se nazývá bronchospazmus a je charakterizován obtížemi při dýchání, sípání, kašlání a pocit útlaku v hrudi. V tomto článku vysvětlíme astma, řešíme její př

(Medicína)