POLARISM OVARIUM - příznaky, příčiny a léčba

Úvod

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS), také známý jako mikropolictický syndrom vaječníků (SOMP), je onemocnění charakterizované přítomností násobných ovariálních cyst, spojených s deregulací ovulačního cyklu a ženských hormonů.

V tomto textu budeme řešit následující body:

• Co je syndrom polycystických vaječníků?
• Jaké jsou jeho příčiny.
• Jaké jsou hlavní příznaky.
• Polycystický vaječník a těhotenství.
• Možnosti léčby.
• Rozdíly mezi polycystickým vaječníkem a cystou vaječníků.

Co je to polycystický vaječník?

Cysta je druh vaku tvořeného tenkou membránou, která obsahuje uvnitř kapalinu nebo vzduch. Je to jako ty blistry, které se objevují na kůži po spálení nebo na noze, když nosí nepohodlnou obuv. Cysta je uzavřená struktura, která nemá přímou komunikaci s tkáně, do které je vložena.

Polycystický vaječník, jak jej název říká, je vaječník, který rozvíjí více cyst. Abychom pochopili, proč se ve vaječníku objevují několik cyst, musí se nejdříve seznámit s normálním ovulačním cyklem. Zkusme to shrnout:

Normální menstruační cyklus

Cyklus ovulace se vyskytuje sekvencím událostí vyvolaných mozkem, vaječníky a dělohy, které se vyskytují v průměru jednou za 28 dní (u některých žen je tento cyklus delší, v jiných je menší). Ovulační cyklus je primárně kontrolován čtyřmi hormony, z nichž dva jsou FSH a LH, produkované hypofýzou mozku a dvěma dalšími, estrogenem a progesteronem produkovanými vaječníky.

Během první poloviny cyklu produkuje mozku FSH hormon, který stimuluje vaječníky, aby vyvinuly několik folikulů (typ cysty). V přítomnosti FSH začnou se folikuly rozvíjet, rostou a dozrávají. Sedm dnů po začátku cyklu může být na ultrazvuku vaječníků zjištěno několik folikulů o rozměrech 9 až 10 milimetrů.

Tyto ovariální folikuly začínají produkovat estrogen. Vzhledem k tomu, že se hladiny estrogenu zvyšují, jeden z folikulů se stává dominantním, rozvíjí se rychleji než ostatní, které přestanou růst a začnou se evolventovat. Tento dominantní folikul je ten, kdo uvolní vajíčko v době ovulace.

Maximální produkce estrogenu nastává jeden den před ovulací. V době maximální koncentrace estrogenu se uvolňuje další hormon z hypofýzy, LH. Právě jsme uprostřed cyklu, kolem 14. dne v případě 28denních menstruačních cyklů. 36 hodin po uvolnění LH dochází k dominantnímu rozpadu folikulů a uvolňování vajec.

Po ovulaci produkuje vaječník estrogen a progesteron, které připravují dělohu k implantaci a možné těhotenství. Není-li vajíčko oplodněno, absorbuje se a zastaví se produkce LH, estrogenu a progesteronu. Bez těchto hormonů se děloha změní, což způsobí menstruaci.

Proto je menstruace znamením, že žena ovulovala, ale nebyla oplodněna.

Chcete-li si o menstruačním cyklu přečíst podrobněji, doporučujeme dva texty:

• MENSTRUÁLNÍ CYKLUS
• FERTILNÍ OBDOBÍ.

Menstruační cyklus syndromu polycystických vaječníků

U žen s PCOS nejsou folikuly, které vznikají v důsledku působení FSH, schopné růst na velikost, která by vyvolala ovulaci, takže neexistuje žádný rozvoj dominantního folikulu. Bez dominantního folikulu nedochází k ovulaci nebo stimulaci zbývajících folikulů k evolventu s progresivním hromaděním, což je skutečnost, která je zodpovědná za polycystický aspekt, který vaječníky získávají.

Absence ovulace a konstantní přítomnost folikulů dereguluje celý výrobní cyklus FSH, LH, estrogenu a progesteronu. Žena s polycystickým vaječníkem nesmí ovulovat několik cyklů, což je zřejmé z důvodu nepravidelnosti jejích menstruačních reakcí.

Co způsobuje syndrom polycystických vaječníků?

Není jasné, co způsobuje PCOS. To je pravděpodobně výsledek sdružování genetických faktorů a faktorů prostředí. Asi 10% žen má do jisté míry syndrom polycystických vaječníků.

Genetický vliv je silný. Ženy s polycystickým vaječníkem mají často matku nebo sestru také s onemocněním. Výzkumníci stále hledají geny zodpovědné za tuto nemoc.

Velmi častým zjištěním u žen s syndromem polycystických vaječníků je zvýšení hladiny testosteronu, hlavní mužský hormon. Další běžnou změnou je inzulínová rezistence. Pacient produkuje inzulín normálně, ale jejich tkáně jsou odolné vůči jejich působení, což způsobuje změnu hodnot glykémie.

Symptomy polycystického vaječníku

Syndrom polycystických vaječníků se nazývá syndrom, protože má sadu příznaků a příznaků, které mohou nebo nemusí být přítomny. Nemoc může být u některých žen mírnější a v ostatních je bujivější.

Hlavními charakteristikami PCOS jsou nepravidelná menstruace, která je způsobena anovulačními cykly (menstruačními cykly, ve kterých žena nemá ovulaci), neplodnost, obezita, zvlnění vlasů a akné. Laboratorně je obvyklé najít vysokou hladinu glukózy v krvi. V přibližně 10% případů je změna hladiny glukózy v krvi dostatečná k tomu, aby způsobila diabetes mellitus 2. typu.

Nadbytečný testosteron, nazývaný hyperandrogenismus, je zodpovědný za některé z typických příznaků a symptomů polycystického ovariálního syndromu. Hirsutismus je jméno dané přítomnosti vlasů u žen na místech s mužskými vlastnostmi. Chloupky se obvykle objevují nad horním okrajem, na bradě, kolem bradavek a pod pupkem. Ženy mohou mít také plešatost mužského typu. Přebytek mužských hormonů je také zodpovědný za vzrůst kožních olejů a vzhled akné (černé a pupínky).

Obtížnost otěhotnění je u žen s tímto syndromem velmi častá. Časté anovulační cykly jsou příčinou této obtížnosti. Mnoho pacientů s PCOS skončí potřebou léčby neplodnosti k otehotnění.

Absence ovulace a hormonální změny v PCOS zvyšují riziko vzniku rakoviny endometria, což je vnitřní stěna, která linii dělohu.

Dalším běžným zjištěním syndromu polycystických vaječníků je metabolický syndrom, který se vyznačuje nadváhou, inzulinovou rezistencí, vysokým cholesterolem a vysokým krevním tlakem. Pacienti s metabolickým syndromem mají zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

Cantose nigricans je název, který se projevuje zvýšenou pigmentací kůže v zátylku, kožních záhybů, kloubů nebo loktů, které se stávají temnějšími. Jedná se o typický nález u pacientů s obezitou a inzulínem.

Dalšími běžnými změnami jsou spánková apnoe a steatóza jater.

Léčba syndromu polycystických vaječníků

Neexistuje lék na syndrom polycystických vaječníků. Existují však účinné léčebné postupy, které dokážou dobře zvládnout příznaky onemocnění.

Léčba je obvykle zaměřena na nejvíce bujné příznaky. U žen s hyperandrogenismem, použití antikoncepčních pilulky pomáhá snižovat produkci mužských hormonů. Cyproteronacetát, hormon přítomný v pilulce Diane, má dobrý antiandrogenní účinek.

Pokud se po 6 měsících pilulky neočekává žádná odpověď, může být použita diuretika nazývaná spironolakton, protože má také antiandrogenní aktivitu, zejména v kůži, která inhibuje hirsutismus. Dalším lékem s antiandrogenním účinkem, který lze použít, je Finasterid. Tam je krém nazvaný Vaniqa, který může být aplikován na kůži, protože brání růstu chloupků.

Použití antikoncepčních prostředků, kromě estetické části, je také důležité pro regularizaci menstruačního cyklu, čímž se snižuje riziko rakoviny endometria. Pilulka také působí proti akné.

Metformin je antidiabetikum, které se v PCOS široce používá, protože pomáhá kontrolovat inzulinovou rezistenci úpravou hladiny glukózy v krvi. Metformin také pomáhá regulovat menstruační cyklus.

U žen, které chtějí otehotnit, je Clomid (klomifen citrát) nejčastěji užívanou léčivou látkou k indukci ovulace. Metformin se často používá k zvýšení účinnosti přípravku Clomid.

Fyzické cvičení a úbytek váhy jsou důležité, protože pracují tím, že zlepšují inzulinovou rezistenci, snižují produkci mužských hormonů a chrání před kardiovaskulárními chorobami.

Rozdíly mezi polycystickým vaječníkem a cystou vaječníků

Ovariální cysta a PCOS jsou zcela odlišné nemoci. Při syndromu polycystických vaječníků má pacient několik cyst malých rozměrů, přibližně 5 mm (0, 5 cm), rozptýlených po obou vaječnících. Obvykle je na každé straně přítomno více než deset cyst.

Cysta vaječníků je jiná. Jedná se obvykle o jednu lézi a o větší velikost, obvykle o více než 2 cm.

Pokud hledáte informace o jednoduché cystě vaječníků, navštivte následující odkaz: OVARY CISTO - Příznaky a léčba.

INTERAKCE LÉČIVÉHO PROSTŘEDÍ ANTIKONCEPČNÍHO PULLU

Perorální antikoncepce, všeobecně známá jako antikoncepční pilulka, je rozšířenou metodou antikoncepce, užívanou ve velkém měřítku ženskou populací již několik desetiletí. Pokud se používá správně, jeho úspěšnost dosahuje 99, 9%. V reálném životě však téměř 8% žen užívajících antikoncepci nakonec otehotní kvůli chybám při užívání tohoto léku. Vedle správného způsobu užívání antikoncepce je dů

(Medicína)

MACULOSUS FEBRE - Star ticková choroba

Hřbet horečky je onemocnění, které vzniká, když se člověk kousne klíštěm kontaminovaným bakterií Rickettsia rickettsii . Maculární horečka je onemocnění, které se vyskytuje v celém americkém kontinentě a postihuje země z Kanady do Argentiny. V Brazílii je většina případů soustředěna v jihovýchodním regionu a existují i ​​izolované případy ve státech jiných regionů, jako jsou Bahia, Ceará, Santa Catarina, Paraná, Rio Grande do Sul, federální okruh, Goiás a Mato Grosso do Sul. São Paulo a Minas Gerais jsou státy s nejvyšším

(Medicína)