GINECOMASTIA - Mužské prsa

Termín gynekomastie, z řeckého "ženského prsu", označuje benigní, dočasné nebo trvalé zvýšení mužského prsu v důsledku vývoje mléčné žlázy.

Ženské prsa a mužské prsa jsou tvořeny mléčnou žlázou a tukovou tkání (tuk). U mužů však neexistuje hormonální stimulace růstu mléčné žlázy, ke které dochází u žen během dospívání. Tímto způsobem se mužská prsa nazývá normální je tvořena mastnou tkání a počáteční mléčnou žlázou. Avšak u významné části mužské populace dochází k vývoji prsní žlázy. Výskyt gynekomastie se odhaduje na 32 až 36% s vrcholy v dospívání (64%) a u starších osob (40-60%).

Gynekomastie může vzniknout samotným zvětšením mléčné žlázy nebo spojeným se zvýšeným tukovým tkáním, nazývaným smíšená gynekomastie. Zvýšení objemu prsu způsobené výlučně nahromaděním tukové tkáně je klasifikováno jako pseudogynekomastie (falešná gynekomastie).

Gynekomastie souvisí s fyziologickými, patologickými (spojenými s dalšími onemocněními), farmakologickými (drogami nebo nedovolenými drogami) nebo idiopatickými příčinami (bez zjevné příčiny). Ve všech případech však dochází ke zvýšení ženských hormonů a / nebo k poklesu mužských hormonů v krevním řečišti.

Vzhledem k široké škále příčin by lékařská konzultace pacienta s gynekomastimi měla být komplexní, aby řídila vyšetřování a navrhovala nejlepší léčbu. Laboratorní testy jsou zřídkakdy potřeba.

Fyzikální vyšetření je zvýšení objemu prsu v důsledku růstu mléčné žlázy, která je často diskoidní, nachází se za řezem, pohyblivou a pevnou a elastickou konzistencí. Může se objevit u obou prsou nebo pouze u jednoho a pouze 10 až 20% lidí hlásí bolest po palpaci.

Lidé s gynekomastií nejsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny prsu. Tímto způsobem je léčba gynekomastie indikována, když způsobuje nepohodlí z estetického hlediska pacienta.

Gynekomastie fyziologické příčiny je rozdělena na neonatální, pubertalní a andropauzovou (menopauzální druh člověka). V novorozenecké gynekomastii se hormony ženského pohlavního hormonu přenášejí přes placentu na plod. Zvýšení objemu prsu je přechodné a zůstává několik týdnů až několik měsíců. Tímto způsobem je léčba zřídka indikována.

Dospělí v 65% případů vykazují určitý stupeň gynekomastie, která se zpravidla spontánně spouští v několika měsících až na několik let. Pouze u 7, 7% pacientů došlo k rozšíření prsů po 17 letech věku. Tímto způsobem je chirurgie indikována pouze v této věkové skupině po letech pozorování nebo když ovlivňuje pacienta emocionálně. Muži v andropauze vykazují 40-60% výskyt gynekomastie kvůli snížení hladiny testosteronu v krvi a zvýšení ženského hormonu.

Při patologickém a léčebném gynekomastii může být pro regresi velikosti prsu postačující jednoduchá léčba související choroby a přerušení léčby nebo nezákonného léku. Šance na regresi však výrazně klesá v případech, kdy gynekomastie má více než 1 rok evoluce.

Lékařskou léčbu gynekomastie obhajují někteří autoři, obzvláště když se objevují nedávno a jsou symptomatické, to znamená, že to bolí. Avšak žádná z různých léků nemá 100% účinnost a jsou po ukončení léčby vyloučena z návratu gynekomastie.

Chirurgická léčba zůstává tou nejlepší volbou v gynekomastii. Chirurgická technika bude záviset na velikosti objemu prsu a na přítomnosti přebytečné kůže. Čím větší je objem prsu a tím větší je přebytečná kůže, tím větší jsou jizvy v operaci.

Společné příčiny gynekomastie:

- Fyziologická gynekomastie (bez zjevné příčiny).
- Hypogonadismus (snížená funkce varlat).
- Nádory (varlata a nadledviny).
- Nadledvinová nedostatečnost.
- Chronické selhání ledvin.
- Cirhóza.
- Hermafroditismus
- Psychický stres
- Alkoholismus.
- AIDS.

Společné léky, které způsobují gynekomastie:

- Estrogeny.
- Androgeny.
- Chemoterapeutika.
- antihypertenzíva jako je captopril, nifedipin, methyldopa, verapamil.
- Digoxin.
- Marihuana, heroin a amfetaminy.
- Tuberkulostatika (léky proti tuberkulóze).
- Spironolakton.
- Metoklopramid.
- Amiodaron.
- Omeprazol.

Tento text napsal Dr. Carlos André Meyer.
Plastický chirurg.

DŮLEŽITÉ OVLÁDÁNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZIE

Kontrolovaná hypertenze, nazývaná také rezistentní hypertenze, je taková, kterou nelze ovládat ani s několika antihypertenzivy. Pacienti, kteří zůstávají s chronickým nekontrolovaným krevním tlakem, představují vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění. Ti, kteří mají rezistentní hypertenzi, jsou skupinou pacientů, kteří si zaslouží ještě větší pozornost od svých lékařů, protože často problém není opravdu krevní tlak, který je obtížně kontrolovatelný, ale léčba je nedostatečná. V tomto článku budeme vysvětlovat hlavní příčiny těžk

(Medicína)

MACULÁRNÍ DEGENERACE - příčiny a příznaky

Věková makulární degenerace, často nazývaná AMD, je onemocnění, které způsobuje ztrátu zraku. Ovlivňuje hlavně centrální vidění, takže se zdá, že věci v centru jsou rozmazané. AMD je problém, který se vyskytuje převážně u lidí starších 65 let. Co je makulární degenerace související s věkem V očním scénáři se v posledních letech objevily významné změny. Postupná změna charakteristik populační pyra

(Medicína)