VASCULITE - příčiny, typy, příznaky a léčba
Vaskulitida je název daný skupině nemocí, které způsobují zánět cév. Zánět tkáně nebo žíly vede ke zhrubnutí stěny, což snižuje prostor pro krevní oběh. Jak toto zhrubnutí postupuje, nádoba se může zavřít a úplně zastavit průtok krve. Pokud není léčena včas, vaskulitida vede k zjizvení, nekróze a definitivní smrti postižených cév.
V některých případech vaskulitida může způsobit oslabení cévní stěny, což způsobuje, že ustoupí krevnímu tlaku, což vede k vzniku aneuryzmatů (viz: CO JE ANEURISM?). Může také dojít k prasknutí zánětlivé cévy, což vede k takovým obrazům jako je hemoragická mrtvice (čtení: mrtvice, mrtvice a příznaky).
Typy vaskulitidy
Vaskulitida může ovlivnit jakýkoli typ tepny nebo žíly a poranit z velkých cév, jako je aorta, do mikroskopických cév, jako jsou arterioly očí nebo ledviny.
Příčiny ještě nejsou plně pochopeny, ale vaskulitida jsou obvykle procesy zprostředkované vadami v imunitním systému (čtěte: AUTO-IMUNOVÉ CHOROBY).
Vaskulitida se může objevit sekundárně u některých autoimunitních onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida; infekce, jako je hepatitida C, syfilis nebo AIDS; nebo jako reakce na určité typy léků.
Existuje také primární vaskulitida, tj. Onemocnění, které se vyskytují bez zjevné příčiny a bez souvislostí s jinou chorobou.
Vaskulitida může být rozdělena podle velikosti příslušných plavidel:
a. Vaskulitida velkých cév
- Takayasu arteritida - vaskulitida, která postihuje velké tepny, zejména ty, které jsou blíže k srdci, jako je aortální arterie a její větve.
- Temporální artérie (arteritida u obrovských buněk) - Také postihuje velké tepny, zejména aortu a cévy na obličeji.
b. Vaskulitida středních a malých cév
Jedná se o vaskulitidu, která postihuje nádoby střední a malé velikosti, které šetří aortu. Mohou nebo nemusí být spojeny s dalšími chorobami, jako je lupus, hepatitida, sklerodermie a neoplazie.
Nejběžnější jsou:
- Polyarteritis nodosa
- Kawasakiho nemoc
- Primární vaskulitida centrálního nervového systému (cerebrální vaskulitida)
- Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba)
c. Vaskulitida malých a mikroskopických cév
To je vaskulitida, která postihuje velmi malé cévy uvnitř orgánů. Mohou být také primární nebo sekundární.
Hlavní jsou:
- Vaskulitida Churg-Strauss.
- Fialová z Henocha-Schönleina.
- Wegenerova granulomatóza (čtěte: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
- Kryoglobulinémie.
- Behçetova choroba.
- Mikroskopická polyangiitida.
Symptomy vaskulitidy
Klinický obraz vaskulitid závisí na velikosti zánětlivých cév a na jakých orgánech dochází.
Některé nespecifické příznaky jsou společné všem vaskulitidám, včetně:
- Únava.
- Špatný.
- Ztráta hmotnosti.
- Bolesti břicha.
- Horečka.
- Bolest v kloubech.
- ztráta chuti k jídlu.
Některá vaskulitida postihuje cévy, které zavlažují vnitřní orgány, jako jsou střeva, mozog, plic, slezina atd. Mnoho vaskulitid postihuje cévy na kůži, což způsobuje léze, které nazýváme fialovou. To jsou příznaky krvácení v podkoží.
Vaskulitida také často ovlivňuje cévy plic a ledvin. V prvním případě obvykle způsobuje velmi závažný obraz s plicním krvácením a rizikem selhání dýchání. V ledvinách je vaskulitida obvykle spojována s poškozením ledvinových glomerulů, což vede k glomerulonefritidě ak akutnímu selhání ledvin (čtěte: CO JE GLOMERULONEFRITE? A UCHOVUJE AKUTNÍ RENÁLNÍ PORUCHU).
Dalším obvyklým projevem vaskulitidy je zapojení periferních nervů, které způsobují bolesti a ztrátu pocitu v končetinách.
Vaskulitida, která napadá cévy vnitřních orgánů, je nejzávažnější a může vést k úmrtí, pokud není diagnostikována a léčena včas.
Diagnóza vaskulitidy
Pomocí klinické anamnézy a fyzikálního vyšetření je možné si představit, který typ vaskulitidy je nejpravděpodobnější. Určete velikost nádoby, která ovlivňuje vyloučení některých typů onemocnění, a vede vás při žádosti o následné vyšetření.
Krevní testy s markery autoimunitních onemocnění, jako je FAN (čtěte: CO JE ANTI-CLEAR FACTOR?), ANCA, kryoglobulinémie, komplement atd. jsou velmi užitečné.
Radiaky hrudníku pro hodnocení plic a analýzy, jako je kreatinin pro hodnocení funkce ledvin, jsou také potřebné (přečtěte: ZNÁNÍTE CO JE CREATININ?).
Nejdůležitějším vyšetřením je biopsie, což může být kůže, plic, ledvina (čtěte: POROZUMENÍ RENÁLNÍ BIOPASIE) nebo jakýkoli jiný tkáň nebo orgán, který vykazuje důkaz o úrazech.
Léčba vaskulitidy
Léčba vaskulitidy závisí na typu a přítomnosti nebo nepřítomnosti identifikovatelné příčiny.
Vaskulitida, která je způsobena léky a je omezena na pokožku, se často omezuje. Jednoduché pozastavení léčby je obvykle dost. V agresivnějších případech lze kortikosteroidy použít krátce.
Systémová vaskulitida, tj. Onemocnění, která postihují vnitřní orgány, jsou vážnými obrazy a měly by být léčeny agresivně. Léčba je obvykle s těžkými imunosupresivními léky, jako jsou kortikosteroidy ve vysokých dávkách (přečtěte: INDIKACE A ÚČINKY PREDNISONU A KORTICOIDŮ), cyklofosfamid, azathioprin, mykofenolát mofetil nebo metotrexát.
V dramatických případech může být použita plazmaferéza (čtěte: UŠETŘETE CO JE PLASMAFÉRESE).
Když se pohlavní styk dělá přirozeně a spontánně, je šance mít dítě nebo samice přibližně 50/50 (v některých oblastech se rodí jen málo žen a někteří další muži). Kvůli kulturním vlivům, osobním nebo zdravotním preferencím však některé rodiny hledají přirozené nebo umělé metody, které mohou odklonit tento poměr 50/50, aby se zvýšila pravděpodobnost, že se dítě narodí z určitého pohlaví. Volba pohlaví dítěte je velmi kontroverzní téma, a
Záchvat chrápání, nazývaný také chrápání, je mimořádně častý a postihuje přibližně 40% populace opakovaně. Chrápení vzniká vždy, když je dýchání během spánku částečně zablokováno, což způsobuje průchod vzduchu dýchacími cestami, což způsobuje vibrace v okolních tkáních. Proto může docházet k chrápání včas v každ
