NASAL POLYMER - Příčiny, příznaky a léčba

Klíčové body článku

→ Jaký je nosní polyp: nosní polyp je malý benigní nádor ve formě kapky nebo hroznu, který roste uvnitř nosní dutiny nebo paranazálních dutin.

→ Jaké příčiny: Nazální polypy jsou považovány za způsobené chronickým zánětem epitelu, který napájí dutiny, jak se vyskytuje v případech alergických a / nebo astmatických pacientů.

→ Příznaky: Malé polypy jsou asymptomatické. Velké polypy mohou způsobit částečnou obstrukci dýchacích cest, způsobující nosní zácpu, poruchy chuti a chrápání při spánku.

→ Léčba: nejčastěji používanou léčbou je nosní sprej na bázi kortikosteroidů. Pokud nedošlo k žádné odezvě, může být nutná operace pro odstranění polypů.

Co je nosní polyp?

Nosový polyp je benigní nádor, který se objevuje v sliznici nosní dutiny. Na rozdíl od polypů, které se objevují v tlustém střevě nebo v močovém měchýři, tento typ polypu nemá žádný vztah k rakovině. Nosní polypy nejsou rakovinou ani nejsou ohroženy rakovinou.

Každý může mít jeden nebo více nosních polypů, ale jsou častější u jedinců starších 40 let. U dětí jsou tyto léze vzácné. Zatímco v dospělé populaci může výskyt polypů dosáhnout 5%, v dětství se vyskytují pouze u přibližně 0, 1%.

Nosní polypy se mohou vyvinout kdekoli v nosní dutině nebo paranazálních dutinách. Jsou obvykle spojeny s chronickým zánětem dýchacích cest, jako je astma a alergická rýma.

Předpokládá se, že otok nosní sliznice způsobený zánětlivým procesem může způsobit "pokles" části sliznice, která je zavěšena a získává tvar kapiček.

Příčiny nosních polypů

Nechceme plně pochopit, proč vznikají nosní polypy, ale víme, že existuje vztah mezi genetickou predispozicí a chronickými zánětlivými procesy dýchacích cest.

Existují určité důkazy, že imunitní systém lidí s tímto typem polypu má pozměněné chování a jejich sliznice mají odlišné chemické markery od těch, které se vyskytují u pacientů, u kterých se polypy nevyvíjejí.

Mezi známé rizikové faktory pro vzhled nosního polypu patří:

• Rodinná anamnéza nosních polypů.
• Alergická rýma.
• Bronchiální astma.
• Chronická sinusitida.
• Alergie na aspirin.
• Cystická fibróza.
• Churg-Straussův syndrom.

Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé s onemocněním uvedenými výše vyvíjejí nosní polypy. Pacient musí mít nějakou genetickou predispozici pro tyto problémy, aby sloužil jako spoušť pro vývoj polypů v nosní dutině.

Existuje silná souvislost mezi alergií na aspirin a přítomností nosních polypů. Pacienti, kteří jsou alergičtí na aspirin a mají opakovanou rinitidu nebo sinusitidu, by měli být vyšetřeni na přítomnost nosních polypů. Stejně tak pacienti s již potvrzenou diagnózou nosních polypů by neměli užívat aspirin.

Symptomy nosního polypu

Příznaky nosního polypu závisí na jeho velikosti a množství. Malé nosní polypy obvykle nezpůsobují příznaky a zůstávají bez povšimnutí.

Na druhé straně větší polypy nebo násobné nosní polypy mohou způsobit částečnou obstrukci nosních dýchacích cest, což vede k problémům s dýcháním, ztrátě zápachu a častým infekcím.

Mezi nejběžnější příznaky a příznaky patří:

• Coriza.
• Kýchání.
• Nosní zácpa.
• Snížený zápach (vyskytuje se u až 75% pacientů).
• Snížené množství patra.
• Bolest hlavy nebo obličej (podobné sinusitidě).
• Bolest v horních zubech.
• Snížení hmotnosti nebo tlaku v dutinách.
• Svědivé oči.
• Chrápání při spánku.

Přítomnost polypů kromě toho, že může způsobit chronickou sinusitidu, usnadňuje výskyt respiračních infekcí. Polypy mohou také způsobit astmatické záchvaty, obstrukční spánkovou apnoe a oční infekce.

Diagnóza je obvykle prováděna otorinolaryngologem prostřednictvím rhinoskopie, což je druh nosní endoskopie. V případě pochybností může být užitečná výpočetní tomografie nebo zobrazování sinusů magnetickou rezonancí.

Léčba nosního polypu

Léčba nosních polypů se obvykle provádí pomocí nosních sprejových steroidů, jako je flutikason, budesonid nebo triamcinolon. Tyto léky mohou způsobit zatahování a v některých případech zmizení polypů.

Pokud nosní kortikosteroidy nefungují, otolaryngolog může předepisovat orální kortikosteroidy, jako je prednison. Stlačené kortikosteroidy jsou účinnější, ale mají vyšší výskyt vedlejších účinků (viz: KORTICOIDY - Indikace a vedlejší účinky).

Antihistaminika může být také použita k zmírnění alergických příznaků, ale mají na samotné polypy malý nebo žádný účinek.

Antibiotika také nepůsobí přímo na polypy, ale mohou být použity v případě aktivní infekce dýchacích cest, která je u těchto pacientů poměrně častá.

Chirurgie pro nosní polypy

Pokud léčba selhává, může otolaryngolog navrhnout chirurgické odstranění polypů.

Chirurgie k odstranění nosních polypů se nazývá polypektomie. Obvykle se provádí endoskopicky, s místní anestezií a trvá méně než hodinu. Doba zotavení je jeden až dva týdny. V pooperačním období by se pacient měl často vrátit do ENT, aby provedl čištění nosní dutiny.

Polypy mohou znovu růst, a proto je po operaci indikováno použití nazálních kortikosteroidů. V případě recidivy může být nutná další operace.

Prevence nosních polypů

Prevence je důležitá pro snížení rizika opakování polypy poté, co byla léčba účinná.

Vedle udržování užívání intranazálních kortikosteroidů mohou následující strategie pomoci při prevenci:

• Snažte se udržovat váš astma, sinus nebo rýma dobře ošetřenou. Pokud nejsou příznaky dobře kontrolovány, riziko vzniku nových polypů je vysoké.
• Zabraňte kontaktu s látkami, které dráždí dýchací cesty, jako je kouř, prach, silné pachy, těkavé chemické látky nebo jiné známé alergeny.
• Pravidelně si umyjte ruce, abyste snížili riziko bakteriálních nebo virových infekcí dýchacích cest (přečtěte: PROČ UMÍSTĚJTE RUKY PRO ZABRÁNĚNÍ CHOROB?).
• Vyvarujte se pobytu na místech s velmi suchým vzduchem. Pokud je to nutné, koupte zvlhčovač vzduchu pro váš domov. Dávejte pozor, abyste v celém dni nebyli v klimatizovaných prostorech.
• Výskyt nosní výplachy s fyziologickým roztokem často, zvláště pokud zjistíte příznaky rinitidy. Mycí prostředek zředí hlen a pomáhá odstraňovat alergeny a další dráždivé látky.

DRY EYE SYNDROM - Příčiny, příznaky a léčba

Suchost očí, nedostatek slz, pocit písku v očích, nepohodlí a hoření mohou být příznaky onemocnění nazývaného syndrom suchého oka, známého také jako syndrom keratokonjunktivitidy nebo syndromu slzných slz. Syndrom suchých očí je běžný stav, který nastává, když slzy nejsou schopny zajistit správné mazání očí. Stíny mohou být nedostatečné kvůli

(Medicína)

Amyotrofická laterální skleróza - příčiny, příznaky a léčba

Amyotrofická laterální skleróza (ALS), známá také jako onemocnění motorických neuronů nebo onemocnění Lou Gehrig, je závažným neurodegenerativním onemocněním (onemocnění, které způsobuje degeneraci neuronů) neznámou příčinou a bez léčebné léčby. Amyotrofická laterální skleróza je onemocnění, které způsobuje progresivní ztrátu síly a atrofii svalů, což vede k smrti asi za 3 až 5 let. Existují však případy s delší dobou přežití.

(Medicína)